jt叔叔经方本草 笔记13

虚劳症

【13.27】人年五六十，其脉大者，病痹挟背行；若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之也。其脉小沉迟者，病脱气，疾行则喘渴；手足逆寒者，亦劳之为病也。

脉大为劳，很累很虚的时候，后背是僵硬的。

若，或。有的人的虚是腹痛下痢，肚子咕噜咕噜。

马刀，扒在石头上的小蚌壳。瘿，女人脖子上戴项链。

一个人肾虚+血虚，淋巴不会动，气血不通畅，“脉大”。

脉细沉迟——身体里水汽很多、体质很寒——这种虚劳容易脱气，一走路就喘。

一个人的水运化不良时容易渴（因为水要流通才能滋润上身，都在下面积住，就没有水上来）。

手足逆寒，就是手脚冰冷，虚劳之人就是这样。

小建中汤

【13.28】虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

里急，可能是绞痛/跑厕所/肚子绷紧，即肚子处的气血凝滞不通。

悸，心阳虚，或者胆虚，手少阳三焦和足少阳胆经是相通的。

衄，气不摄血，容易流血。

腹中痛，肚子太寒的表现。

梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，这些是津液不足的表现。

∴ 小建中汤证：

消化能力弱，容易拉肚子、肚子痛，手脚发热发燥，口干

——阴阳两虚，阴摄不住阳，多一点阳气就到处乱窜。

小建中汤：

桂枝（三两），芍药（六两），甘草（三两、炙），生姜（三两），大枣（12枚），小建中汤主之。

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

（小建中汤=桂枝汤倍芍药+麦芽糖）

刚开始吃小建中汤，建议减量开始，要有个适应过程，否则会不习惯、拉肚子。

【倍芍药的原因】

芍药与桂枝分量一样：作用点在人体轮廓里面

芍药多一倍：桂枝汤往里面收，打小圈圈，在消化道里面

桂枝汤本来是一个有动能的药，可以通条血路。因此倍芍药把药性收回来的时候，即——“建中”。

【加麦芽糖原因】

麦子酿酒：

上面为酒——喝酒药性上冲

沉在下面的糟粕凝聚就是麦芽糖——麦芽糖药性往下压

∴ 小建中汤的药性会偏下腹部——关元能量变好——命门能量变好（补肾）

小建中汤的麦芽糖+芍药，滋阴，对虚热烦躁有效。

小建中汤可补肝阳、健脾胃、补心、补肾，曾被民国曹颖甫称为补肝第一方。

对于疏肝，时方用柴胡；经方用桂枝，用其克制勾芒之气把肝气舒畅调达。

∴ 桂枝–解郁，芍药–养肝血。

【9.93】诸黄，小便自利者，当以虚劳法，小建中汤主之。

人营养不良、气血不够，会发虚劳的黄。（注意并非黄疸，黄疸是有湿热的，且尿路不通畅）

小建中汤让你身体恢复的时候：狂睡、狂吃。

小建中汤吃了会长柔软的肉，而非健身房硬硬的肉。

可将其当补药吃，甘草、桂枝、生姜–调营卫；麦芽糖–补脾胃。

【13.29】虚劳里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤方：

小建中汤+黄芪（一两半）

气短胸满者——加生姜（一两）

腹满者——去大枣，加茯苓（一两半）

大便秘结者——去大枣，加枳实（一两半）

肺气虚损者——加半夏（三两）

小建中汤+黄芪——多了补气的能量，气沿三焦上升融入胸中，补诸不足者

黄芪+生姜——可固肺

大枣——把各种撞击的能量收纳、安定能量、安定脾胃。去掉大枣，肠胃的水就会流动。

茯苓——帮助小肠吸水，水能较快运化，肠胃不会水肿。

枳实

喜欢落地的药。枳壳的药性介于陈皮和枳实之间。

陈皮–比较通串的药。

枳实–直接往下坠。红疹有个偏方–枳实泡醋蒸热熨痘痘。

∴ 枳实对于人体里的痰饮邪气，有疏利作用。

枳实+白术——健脾开胃

（枳实吃多了会伤元气）

半夏

身体里哪个地方有多余的水，遇到半夏就会打到膀胱

肺气虚损——肺里有一些稀薄的痰液黏在那里，不能吸收阳气，长期肺部处于半缺氧状态。用了半夏，黏肺泡上的这些水可以拿掉，肺功能就会有增长。

（如竹叶石膏汤、麦门冬汤里，半夏与麦门冬同用，可救肺里的湿）

【注意】

1.黄芪有点燥，所以用了黄芪，麦芽糖要多加一些滋阴。

2.黄芪建中汤能够在肠胃内侧促进肠胃愈合，可适用于容易紧张焦虑以至于肠胃会溃疡的人。

3.小建中汤不建议与肾气丸同用。（因为走的路径不同，可以错开吃）