上热下寒的两种情况

上热下寒有两种情况,其调理方法迥异,方法不同,结果自然不同。
上热,都表现为上焦心肺有火,头面起疙瘩、口舌生疮,咽干咽痒等。下寒腰腹喜暖怕凉。上热表现相似,而下寒则原因不一。德惠市人民医院中医科邢卫光
第一种情况是真的下寒。下寒也即中焦一下有实寒,好比严寒冬季,冰冻三尺,非一日之寒。这种情况,即使阳光照临,也不是一下子就能将寒冰化为暖流,甚至于阳光之暖照临冰面,其热量不能被吸收下传,反而逆冲而上,积累于地面之上,虽然地面上暖积为热,表现为上火症状,而地面之下依旧冰冻三尺。这种情况之调理就要破冰回阳,调以理中四逆辈,以姜附之热化沉积之寒,火起冰销,暖流四溢,下寒得以破除,则久冻之地面得以疏通,地面之上热得以下传,贮存于水中。如此则上不积热,下无寒流,上下一如,温暖如春。
如辩证失误,本当温阳除寒,却调以助阴之品,好比冰冻之地再遇冷水,则冰结愈厚,寒气更盛,上热更难下传,则下更寒,上更热,当冰层完全覆盖,上焦之阳气不能丝毫下传之际,阴阳离决,生机瓦解,生命终止,岂不惜哉?
第二种情况是假的下寒,准确来讲应该叫上热下虚。这个寒不是实寒,是虚寒。虚是阴虚,阴虚不能含阳,好比电池贮备能力不足而无法贮存充足的电量。如此则表现为下焦阳气不足,同样有下焦腰腹无力怕凉喜暖。上焦之热在下传的过程,也就是能量输送过程中堵塞淤积,原因是仓库容量严重不足,不能容纳更多的阳气。如此则上焦之热下传受阻,则郁积于上表现为上焦热盛。下焦阳气相对不足表现为寒。这种情况根源是阴虚,则当以熟地山萸肉之类填实仓库,也就是将仓库扩容,扩容后上热得以贮存,则上焦不热,下焦不寒,同体一如。
如辩证失误,以为下焦实寒,治以四逆理中辈,则本来水亏之地,又遇烈火,则少水遇热蒸腾而上,如此则下焦真水更亏,真亏更亏,则更加不能容纳阳气,如此则越用温阳破寒之品下焦越觉怕冷,上焦越觉有热,当真阴断绝之际,一丝真阳飘荡而去,散于虚空,则人身只剩一具肉体,可不惧哉?

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