每日十条中医临床用药经验2021.2.1

一、

小儿蛲虫（寸白虫）外洗方：百部20g蛇床子15g苦参6g仙鹤草15g，煎水熏洗肛门，日一次，连用3-5天，有止痒杀虫之功，临证可资参考。

二、

张磊先生认为，用药要顺四时，根据季节变化动态加减，春夏养阳，秋冬养阴，肝病春天少用寒凉，以免影响肝气升发；夏日外感，藿香必选；秋季发病，适当加元参、麦冬以养阴；皮肤病春秋可服药预防。

三、

风湿痹痛偏于上半身者羌活主之，偏于下半身着独活主之。二药合用祛风散寒、胜湿止痛，可治风寒湿痹、一身尽痛者。

四、

胖大海1-2枚泡水饮之可治小儿便秘，可收清热通便之效。

五、

白芍作用广泛，现代中医临床多取白芍养血柔肝、缓急止痛、敛阴止汗。对于白芍作用之发挥可根据中医五脏相关理论，结合中药药性，进行恰当配伍，收效良好。白芍与桑白皮相伍清金制木，泻肺中伏火而除咳喘；白芍配神曲疏肝健脾，和胃消食；白芍配银柴胡，疏肝理气，宣泄郁热；白芍伍川芎补血活血，可治血虚致郁之证；白芍配百合可清心肺余热，养心安神。

六、

高血脂症之治疗，重在脾、肝、肾三脏之调理。健脾化痰为主，辅以疏肝祛瘀，补肾固本。化痰用二陈汤加荷叶、山楂、泽泻、白术、神曲；疏肝用柴胡疏肝散；补肾用二仙汤。治高血脂症要结合患者体质进行综合调治，收效较好。

七、

中西医结合专家裴正学教授治疗带状疱疹，在应证方药中加入马钱子（剧毒，内服0.3-0.6g）同煎，收效奇特。其经验总结如下：马钱子为马前科植物马钱及云南长籽马前的干燥成熟种子，有通络止痛、散结消肿之功。因本品含有番木鳖碱，服用小量也易中毒，特别是生品剂量更不易掌握。裴老临证应用马钱子时，须经油炸后1枚入药（此为一日量）即可。本药力宏效殊。裴老几十年中以此法治疗多种疑难病症，屡起沉疴，未见不适者。

八、

中医药学理论博大精深，经典著作是经过时间检验和临床实践过的中医学术精华，有着极其丰富的内涵，是宝贵的中医源泉。重视经典著作的研读，从中吸取理论精华，挖掘诊治经验，古为今用，传承创新是中医人的历史责任。成才离不开跟师学习，只有在接触大量病人的临床环境中，经师点拨，才能学到老师的临证思维和诊治经验。

九、

河南名老中医张磊先生积60多年行医经验，形成自己独特的“动、和、平”学术思想。“动”即动态的、变化的、发展的。“和”即和态的、和谐的、和平的。“平”即平衡的、协调的、运动的。他认为机体处于不断运动、变化、发展的平衡和态中，五脏六腑各司其职，在和谐状态下动态发展。疾病是由于机体原有的平衡被打破，导致机体失去了和态平衡所致。治病就是纠偏，即重新建立新的和平动态。这种动态的“和、平”观即“动、和、平”学术思想。他将“动”的学习思想用于疾病的动态观察，辨证分析，组方用药中。并把“和”“平”的学术思想应用于临床。

十、

张磊先生对于癌症患者出现的纳呆、腹胀，采用缓缓图之法调理，常收良效。处方为炒谷麦芽各15g砂仁3g白蔻3g鸡内金10g瓜蒌皮10g石斛10g太子参15g生甘草3g，本方对胃气弱不耐药力者尤宜。