陈皮的功效作用与主治,陈皮的保健与食疗
【科属与别名】
陈皮为芸香科植物福橘、朱橘、温州蜜橘等多种柑橘的果皮，又名： 橘皮。处方名： 陈皮、广陈皮、橘皮、新会皮。
橘皮过去分橘红、橘白，现已合并为一药。入药的还有橘络、橘叶、橘核。化橘红为化州柚的果皮，化州柚又名化州仙橘。
【性味、功效与主治】
味辛、苦，性温。功效： 健脾理气，和胃化湿。
主治脾胃气滞、脘腹胀闷、食欲不香、恶心、呕吐以及咳嗽痰多等病症。
【传统方剂】
(1) 二陈汤(《和剂局方》) 陈皮、半夏、茯苓、甘草，治疗脾胃不和、纳谷不香、以及咳嗽痰多。
(2) 橘皮竹茹汤(《金匮要略》) 陈皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣，治疗病后虚弱、胃热恶心或妊娠恶阻。
【主要成分】
陈皮主要含挥发油柠檬烯等，以及黄酮类橙皮苷等成分。
1. 挥发油
陈皮含挥发油1.5%～4%，35种。其中80%～97%为柠檬烯，10%左右为γ-松油烯。挥发油含1%以上的还有α-蒎烯、β-蒎烯、β-月桂烯、对-伞花烃、α-松油醇、芳樟醇等。
香气成分有42种，主要为柠檬烯、月桂烯、麝香草酚;还有里哪醇、十一碳烯醛、橙花醛乙酸酯、香茅醇乙酸酯等。甜味成分主要为辛醛、枸橼醛和癸醛。
2. 黄酮类
陈皮含橙皮苷6.35%～9.93%。还含新橙皮苷、柑橘素、川陈皮素、5-去甲二氢川陈皮素、芸香苷、松柏苷、紫丁香苷、柚芸香苷、葡萄糖芹黄素、鼠李糖柠檬黄素、橙皮素-7-新橙皮糖苷、橙皮素-7-芸香糖苷、丁香油酚-1-β-吡喃葡萄糖苷、多种甲氧基黄酮等。
橙皮苷为双氢黄酮类化合物，碱化后，可转变为查耳酮;酸化后又环合成原来的双氢双黄酮。橙皮苷可甲基化成为甲基橙皮苷，含查耳酮，称为橙皮苷甲基查耳酮，又称橙皮苷查耳酮。
3. 果胶类
陈皮含果胶约12%，由半乳糖醛酸和少量的半乳糖、鼠李糖、阿拉伯糖所组成。还含纤维素、半纤维素、木质素。
4. 色素
重要的色素有红色的β-柠乌素，橘红色的红橘素，橙色的隐黄素，堇菜黄质，六氢番茄红素，ζ-胡萝卜素和隐黄质的环氧化物。陈皮中含类胡萝卜素多达二十多种。
甾醇类、有机酸、维生素和其他
5. 甾醇类
陈皮含甾醇类有β-谷甾醇、豆甾醇、胆甾醇、麦角甾醇。
6. 有机酸类
有枸橼酸、阿魏酸、焦儿茶酸。
7. 其他类
还含焦儿茶酚、伞形酮、无羁萜;肌醇、腺苷;香豆精类化合物;维生素C和B1。
8. 含升压成分
为对羟福林和N-甲基酪胺。
9. 含苦味成分
为柚苷和柠檬苦素。
10. 温州蜜橘果皮
挥发油含δ-榄香烯、β-倍半水芹烯、α-葎草烯、β-葎草烯、α-估巴烯、乙酸-α-葎草烯醇酯，以及有香甜味的乙酸孟二烯-1，8-醇-10酯。还含橙皮苷、胡萝卜素、隐黄素、果胶、维生素C和B1等。
【药理作用】
1. 调节胃肠和胆囊功能
陈皮水煎剂对胃肠平滑肌有直接的抑制作用。能对抗乙酰胆碱、组胺所致的胃肠平滑肌痉挛，对胃肠平滑肌具有解痉作用。
橙皮苷对离体肠肌具有先兴奋，后抑制的作用。
甲基橙皮苷对大鼠皮下注射可明显抑制胃溃疡的发生，而且还有抗胃液分泌的作用。但大鼠口服无效。
甲基橙皮苷对大鼠皮下注射可增加胆汁和胆汁内固体物的排泄量。
2. 祛痰、镇咳、平喘作用
陈皮挥发油有刺激性祛痰作用，主要有效成分为柠檬烯。
陈皮醇提物可完全对抗组胺所致的支气管平滑肌痉挛性收缩。芸香科十一种理气药筛选表明，橘皮是平喘效价高者之一。
化州橘红多糖具有显著的镇咳作用。
3. 抗过敏抗炎作用
橘皮类黄酮成分有很强的抑制人体嗜碱粒细胞释放组胺，以及中性白细胞释放β-尿甘酸化物酶的活性，在体内具有抗过敏和抗炎作用。
橙皮苷和甲基橙皮苷均具有维生素P样的作用。橙皮苷和甲基橙皮苷小鼠腹腔注射能对抗组胺所致的血管通透性增加。
橙皮苷对大鼠巴豆油所致的炎性反应有抑制作用，使渗出液明显减少。
4. 对心血管作用
(1) 扩冠作用 陈皮煎剂、橙皮苷能兴奋在位蛙心，煎剂和甲基橙皮苷有扩张冠状动脉的作用，但不影响心肌收缩力。
(2) 升压作用 陈皮的对羟福林和N-甲基酪胺具有升压作用，其含量不如青皮、枳实。橙皮苷对猫有短暂的扩张周围血管的作用，但对麻醉猫和犬无降压作用。
(3) 降压作用 柑橘果皮既有升压成分，又有降压成分。升压成分尚有： 松柏苷、紫丁香苷、己基吡喃葡萄糖苷等。降压成分有腺苷、芸香苷、橙皮苷、柚苷、川陈皮素、乙基吡喃葡萄糖苷等。
5. 降脂作用
橙皮苷对家兔有降低血清胆固醇的作用，并能明显减轻其主动脉粥样硬化病变。
芸香苷、橙皮苷对大鼠CCl4所致的总胆固醇、ALT、AST、AKP的升高均有降低作用。橙皮苷对心肌感染和动脉硬化患者的脂质过氧化形成有抑制作用。橘子果胶中含有一低分子物质，具有降低血脂的作用。
6. 其他
(1) 抑制子宫作用 陈皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用，高浓度则使之呈完全松弛状态。
(2) 抑制真菌作用 橙皮苷、柚苷等在低浓度下即有抑制真菌的作用。
(3) 止血作用 陈皮散剂对兔灌胃有缩短出血和凝血时间。陈皮炒炭止血作用更强。
(4) 升糖作用 含有氧化物的橙皮苷具有升高兔血糖的作用。
7. 药代动力学
橙皮苷在给药24h内经尿排泄为给药量的26%，说明排泄较快，并大部分在体内可能完全代谢。
橙皮苷在大鼠和兔体内主要转化为间位羟苯丙酸;在人体内主要转化为3-羟基-4-甲氧基-苯基羟丙酸，口服未吸收部分可为肠道菌所分解。
【临床应用】
1) 治疗消化不良、胃胀、胃痛和食欲不振。
2) 治疗急性、慢性胃肠炎之轻症，胃不适，泛泛欲吐。
3) 治疗感冒后咳嗽和慢支咳嗽，痰多。
4) 治疗妊娠反应，恶心欲吐，以及化疗后恶心欲吐，不思进食。
5) 在中药复方中加用陈皮以减少中药的胃肠道不适反应。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 陈皮3～9g，橘红3～9g，化橘红3～6g，橘核3～9g。
(2) 临床常用剂量 陈皮3～9g，橘红3～9g，化橘红3～9g，橘核3～9g。
(3) 大剂量 不大剂量使用。
(4) 使用方法 水煎服;研末入丸散吞服;浸酒内服。
【临床体会】
1. 橘皮一般情况
《本草纲目》记载：“弘景曰橘皮须陈久者为良。”所以中医传统不用新鲜的橘皮，而用陈皮。鲜橘皮味辛辣，可能挥发油成分较多。晒干后不仅是容易储存，而且可能更能发挥其多种成分的综合性治疗作用。
现今有关部门提出中药的保质期，橘皮以隔年的陈皮为好。只要不霉不烂，越陈越好。这个保质期就难定了。中药有自身的传统特点，不宜照搬管理西药和食品的方法来管理中药。中药管理应结合自身特点。
《本草纲目》认为温州产的柑橘皮最好。后来认为广东新会柑的柑皮最好。现代用的是统货，上海是以浙江产的为主。
《本草纲目》记载“橘皮能散能泻，能温能补能和……其功当在诸药之上。”又载：“其治百病……同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”
《本草纲目》提出橘皮能治百病。陈皮对于各类疾病各种处方中都能使用。其目的是保护胃气。不论温补、清补的处方中都需要加入陈皮，以帮助补药运化。而且中医传统有甘寒呆胃，苦寒伤脾的说法。长期服用中药的患者，不论补药攻药，都有损伤脾胃而影响食欲的可能。尤其是在使用甘寒药和苦寒药的同时，必须加入陈皮等药以和胃、护胃，使患者能坚持长期服药。这也是中医 “温药和之” 理论的反映。
橘皮能治百病，实际上对百病是起着辅助治疗的作用。
2. 关于和胃理气
陈皮对胃、肠都有功效，都有解痉作用。但陈皮主要用于胃部的疾病;对肠病、肝胆胰疾病也能使用。
由于陈皮成分的多样性，对胃肠的作用也具有多样性，既有“芳香健胃”又能舒解“脾胃气滞”的综合功效。
陈皮对胃平滑肌起着双相调节的作用。陈皮既含有兴奋胃动运动的成分——橙皮苷，具有加强胃动力的作用，而能开胃增食，理气除胀;又含松弛平滑肌痉挛的成分——挥发油，因而能解除胃痛。
陈皮是治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的常用药，尤其对胃不适、食欲不振、闷胀、疼痛、恶心、泛泛欲吐的症状更为适宜，起和胃理气，除胀解痛的功效。
3. 关于治疗恶心
急性慢性胃炎胃痛、恶心，陈皮虽是常用药，但必须与黄连等清热解毒药同用，以消除炎症，如黄连温胆汤。
化疗后恶心欲吐，用了胃复安等西药后，可再用中药来和胃增食，用陈皮与半夏、佛手、白豆蔻等，有助于加速消化功能的恢复。
妊娠恶心陈皮也是常用药。
4. 关于治疗咳嗽
陈皮、半夏治疗咳嗽、痰多是常用的方法。陈皮、半夏药理上是具有祛痰止咳作用。二陈汤及其衍变方剂，止咳、化痰有效，但比较弱，对感冒后咳嗽，急性慢性支气管炎咳嗽痰多，只能起辅助治疗的作用。
5. 关于二陈汤
二陈汤方剂中以陈皮、陈半夏为主药，故名，其功效为燥湿化痰，和胃理气。
二陈汤四味药，谁为君药?书上陈皮为君的有， 半夏为君的也有。燥湿化痰，半夏较陈皮为好，陈皮也有效;和胃陈皮、半夏并重;理气则陈皮较半夏为好，二药同用，相得益彰。止呕与化痰，其药力还是半夏较陈皮稍强。因此，半夏为君可能更适合一些。
如果患者有胃炎恶心呕吐或上呼吸道感染咳嗽痰多，二陈汤这四味药能解决吗?其轻症可能有效，在大多数情况下，是远远不够的。但在整个治疗这些病症的方剂中，二陈汤是常用药，是作为辅助之用的，以协助和胃止恶与止咳化痰。
在清热解毒、活血化瘀，补益扶正等以及冬令膏滋药方中，二陈汤四味药是常用的，或是必用的。这是为了保护胃气，减少主要药物对胃的刺激，以使长期服用。因此，二陈汤在许多复方中，常作为佐使药而应用。
6. 关于影响血压问题
陈皮所含的成分非常复杂，因此其药理作用也非常复杂，常有双相的作用。对平滑肌有双相调节作用，对血压也有双相作用，既有升压的成分，又有降压的成分，如果提取单体，可显示升压或降压的作用。作为陈皮饮片，临床对血压的影响是不明显的，可能是制作后变平性了，或被临床忽略了。
7. 陈皮的多种功能
陈皮所含的单体成分有许多药理作用，已经被药厂研究开发。如橙皮苷片，橙皮苷维生素C片，复方橙皮苷胶囊等，用以防治高血压和动脉硬化引起的视网膜出血等病症。
治疗冠心病的“脉通”和治疗高血压的“脉舒静”都含甲基橙皮苷。
陈皮香气成分还被化妆品企业所利用开发。
【保健与食疗】
1. 陈皮的食用与食疗
陈皮汤液味淡，带有辣味，淡棕色，浓香。
食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等，甜、酸、咸、辣四种味道均可相配，用以和胃通气。
陈皮开发为食品，在江南和广东是有传统的，有陈皮蜜饯、陈皮梅等。用以通气化湿开胃与中和口苦口淡乏味以及调和中药的苦味。
2. 药膳
陈皮单味可制作药膳菜肴，如与海鲜、河鲜、鱼类、肉类，禽类、豆类，蔬菜等相配，或放入火锅。
3. 保健品
(1) 饮料 陈皮可制作饮料，口感较好。
(2) 药酒、颗粒、胶囊 陈皮可与白豆蔻、藿香等相配以和胃通气;与郁金、姜黄、虎杖等相配以疏肝降脂。
4. 文件规定
橘皮在有关文件中属于第一类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒。”
2. 毒理试验
(1) LD50 川陈皮素小鼠一次口服，24h的LD50为0.78±0.09g/kg。甲基橙皮苷小鼠静注的LD50为850mg/kg。
(2) 毒性反应 50%鲜品煎剂犬灌胃3ml/kg，或干品煎剂多次大量给动物静脉注射均未见中毒现象。
说明橘皮的毒性很小。
橘皮的单体成分，如橙皮苷甲基查耳酮，橘皮油均有的一定的毒性。
橘皮油乳剂胆道给药，个别病例有腹痛、呕吐、发热等不良反应。
3. 临床观察
陈皮无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或长期泡茶饮用，也没有明显不良反应。
【禁忌证】
陈皮没有禁忌证。