来源：毒鸡汤（ID：Du-JiTang）
日前，广东省一名人大代表向省卫健委发起一个提案，建议将HPV疫苗纳入基本公卫服务范围，并对中学女生免费接种。对此，卫健委也作出了肯定的回复，表示将在未来加强宣传教育，并争取相关的资金支持。消息一出，网友们普遍兴高采烈，尤其是女性网友，毕竟，好多年都没有看到如此实在，明明白白给大家发福利的提案了。说起来，HPV疫苗，在几年前还算是一个冷门玩意儿，知道的人很少，主动接种的更是寥寥。如今不但登堂入室，还有望成为一项全民福利，免费接种，进度不可谓不快。但太快了，也不由得令人心生疑窦：这真的可能吗？我们现在的医疗水平，能不能支撑得起这个美好的愿望？而且，除了核心需求群体（都市年轻女性），其他人对于HPV疫苗的误解还非常深，最常见的说法，就是“打HPV疫苗的就是不正经”，那么，HPV疫苗究竟是怎么一回事，有多重要，又有什么不足？说起HPV疫苗，如果让我用一句话概括对它的看法，就是：作用巨大，但被严重低估。HPV疫苗，全称人乳头瘤病毒疫苗，顾名思义，主要针对的就是HPV，即人乳头瘤病毒，而这种病毒，正是导致女性宫颈癌的主要元凶。其实，HPV病毒远比我们想象的要复杂，甚至都不是单纯一种病毒，而是一个病毒大类的统称。目前目前人类已分离出的HPV病毒，多达100多种，对人类有明确危害的有十几种，最典型的如HPV16、18，会导致宫颈癌；HPV6和11，会导致相对低危，但令人尴尬的尖锐湿疣。还有诸如肛门癌、外阴癌和呼吸道乳头状瘤等相对少见的疾病，都已证实和HPV病毒有关。看到这里，可能还会有小伙伴不以为然，毕竟能导致疾病的细菌病毒这么多，总不能每一种都打疫苗吧，凭什么，HPV疫苗就该得到更大关注？那是因为，宫颈癌，已经是目前人类已知唯一一种，可以通过疫苗来预防的癌症了。大家都知道，如今癌症越来越高发，而且致病机制非常复杂，防不胜防，往往被觉察到的时候，就已经是中晚期，轻易就能掏空一个家庭的所有积蓄，且治疗效果非常不理想。而宫颈癌，算是被人类研究得相对透彻，而且主要由病毒引起的癌症，那就是说，如果可以成功抵御到病毒，人的一辈子就基本上可以避免被宫颈癌侵袭的风险，简直就是一份超低成本的重疾险。而且随着近年来，宫颈癌在世界范围内普遍高发，已经成为了数一数二的“女性杀手”，从必要性上来说，也很有必要推广HPV疫苗。不过，HPV疫苗之所以至今都还是小众事物，也不是没有理由的，总结起来就是：价钱贵、普及率低、误解深、限制多。所以说，在解决以上诸多问题之前，我对于HPV能够免费进校园这个提案，并不太看好。毕竟，现阶段能做到让预约的人别等这么久，就已经功德无量了。关于宫颈癌和HPV疫苗的谣言，相信大家多多少少都有听过，比如“得宫颈癌就是滥交”、“正经人谁会打HPV疫苗”、“年纪大/小的人不会感染HPV”等等。但其实，HPV的感染，和性生活并没有必然的联系，只是性生活增加了感染概率而已。公共马桶、酒店毛巾、泳池等等，都能令人在不知不觉中“中招”。而且这玩意不但超越年龄，还超越性别，男性也会感染HPV，只是副作用没有女性那么明显，所以大家也不在意，但如果男性感染HPV，是有可能在日常接触中传染给女性家人和伴侣，从而导致对方患病的。据统计，80%的女性在一生之中，至少都会感染一次HPV，可以说是防不胜防。在没有接种疫苗的情况下，只能依靠个人免疫力将病毒清除，并且赌运气不会重复被感染。这也是为什么，HPV疫苗越早接种越好的原因，疫苗不是药，只能预防不能治疗，要是等到被感染了再接种，就再也没作用了。目前，预防高发型宫颈癌的二价HPV疫苗，适用年龄范围为9-45岁；功能更齐全一点的九价HPV疫苗，则只限16-26岁。上文的人大代表提议的免费给中学女生接种的HPV疫苗，应该就是2价，但问题就是，就算是2价，也挺贵的。要完成HPV注射的全过程，一共需要3针，目前就算是国产疫苗，每针也要300多元，3针下来一共1000元，单看可能不多，但是要是给全部中学女生注射，而且成为一项基本政策，每年都执行的话，成本可以说是天文数字。而且，单看目前的产能，要完成这一目标，也不太可能。在大城市的小伙伴应该知道，现在自费预约打HPV疫苗的人，都已经排到几年之后了，有的人等到超龄，都还没排得上，甚至还出现了中介、黄牛等专门钻空子的行当。又贵又紧俏，年龄限制还十分苛刻，这也是HPV疫苗至今为止，受众都仅限于城市年轻白领女性的原因，想短时间内普及到学校，可能性真的不大。更何况，就算是明明白白送福利，也要人领情才行，上文也说了，坊间对HPV疫苗的误解很大，学校、家长们连基本的生理知识都不愿意教给孩子，更不要说HPV、宫颈癌这些概念了。要是现阶段推进HPV疫苗接种，孩子们会不会有心理负担？家长们又会同意吗？相比于免费接种HPV疫苗，个人还是觉得加强生理常识的宣传，对于中学生来说更实际。其实，免费推广HPV疫苗，已经不是第一次被人提起了，比如去年，就有政协委员递交过类似的提案。而官方的反应，每次都大同小异：精神上非常支持，但行动上反应不大。归根到底，我觉得最重要的原因，还不仅仅是因为贵，而是投入和收益比还不够高。虽说预防宫颈癌，对于适龄女性来说是有必要的，但是要作为一项政策推广，普适性还是有点太低了。首先，HPV疫苗花费较高，要是免费铺开，会花费大量的公帑，那么这笔钱，应该由谁来承担呢？如果由国家拨款，那么就意味着，花的是广大纳税人的钱，但这对于超龄女性和男性来说，无疑是一种不公平。退一万步来说，就算大家都愿意出这个钱，但是宫颈癌毕竟还不是最常见的致命疾病，高血压、糖尿病、冠心病、乃至肺癌、结直肠癌等，发病率都比宫颈癌要高，且没有性别之分，如果国家用了大笔专项资金来预防宫颈癌，那么其他常见病的患者，又将如何自处呢？因此我觉得，与其将钱花在目前还在起始阶段的HPV疫苗上，还不如花同样的钱，用来加强更多常见病的预防和筛查，比如多开展一些免费检查、增加必要的仪器、将更多的靶向药纳入医保，乃至请多点医生，缓和医患矛盾等等，这样才能令更多人受惠。至于HPV疫苗，的确是个好东西，也非常建议有条件的适龄女性接种，但是还需要非常多前置工作。比如，加大在民间的科普宣传，消除心理障碍；加大产能，降低价格，令更多的人打得起、不用等；鼓励更多青少年接种HPV疫苗，令家长和孩子本人都打心眼里接受HPV疫苗，等等。只有当大家都普遍接受HPV疫苗，并且将它当成诸如乙肝、卡介苗那样的普通疫苗之后，全方位的免费推广才能成为现实，而这些功夫，一年半载是肯定完成不了的。只能说，目标和想法是挺好的，但结合现实来说，就有点太悬浮了。不过，也想借此提醒广大毒粉，尤其是适龄女性，不管官方打算怎么做，自己多关心一下自己，还是有必要的。有条件的，建议预约打疫苗，没条件的，也应该每两年进行HPV筛查，反正收费不贵，也不用等，一发现异常，必须遵医嘱进行治疗。其实宫颈癌没想象中那么可怕，从感染到发病，往往需要好几年，只要及时筛查，可以将90%的宫颈癌扼杀在摇篮之中。都说身体是革命的本钱，更何况，我们这个身体，是要熬到65岁，别白白浪费了996换来的退休金的。
来源：毒鸡汤（ID：Du-JiTang）
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