输卵管积水

什么是输卵管积水？

输卵管积水源自希腊语，字面意思是“水管”。输卵管的液体膨胀程度不同。如果两个管都膨胀，则称为输卵管积水。

这是导致不孕的常见输卵管问题。患有不育症的所有夫妇中，几乎有一半是与女性有关的原因。在这些妇女中，一半以上患有子宫输卵管综合症（即女性上生殖道）疾病，其中约三分之一患有输卵管积水。

什么原因导致输卵管积水？

输卵管积水几乎总是过去盆腔感染的结果。最常见的细菌是淋病，衣原体，葡萄球菌，链球菌和骨盆结核。

细菌感染上生殖道，导致输卵管壁破坏，粘连和脓肿。感染清除后的最终结果是扩张的输卵管经常被骨盆周围的粘连所笼罩。

管的侧端或纤维膜通常凝集在一起，从而基本上阻塞了卵巢和输卵管之间的通向子宫的开口。由于远端阻塞和输卵管壁运动不良，人们认为正常情况下从末端排出的子宫管来源的液体被截留并扩大了管子。

如何诊断？

最好通过放射成像或手术评估上生殖道。经阴道超声通常可以检测出输卵管积水，但是大多数看不见（灵敏度= 34％）。通常的第一线方法是X射线，称为HSG子宫输卵管造影（子宫/管/图像）。

用导管将不透明的染料通过子宫颈注入子宫，最后注入输卵管。当肌肉子宫收缩时，测试经常导致不适的抽筋。当管子出现扩张时，会出现水刺变，并且不会使染料溢出到腹膜腔中。

有时，HSG可能会错误地确定输卵管积水的存在（特异性= 83％）或不存在（敏感性= 65％）。例如，如果试管在子宫和试管的连接处被阻塞，那么染料将不会进入输卵管积水，也不会被看到。因此，评估腹腔镜的更准确方法是腹腔镜检查。外科医生不仅可以直接看到输卵管积水，还可以评估其他盆腔病理的存在。