居民医保能报销多少？算一算就知道了！

自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。

那到底居民医保能报销多少？以北京为例，来看看2021年政策。

北京居民医保门诊最低起付线100元，一级医院按55%报销，二、三级医院按50%报销，每年门诊报销上限4500元，超出部分需个人自付。

城乡老年人、劳动年龄内的居民住院报销，一级医院、二级医院、三级医院分别设300元/次、800元/次、1300元/次的起付线，超过起付线部分，分别按80%、78%、75%-78%比例报销，住院报销上限为25万元。

通过一个例子来看看北京居民医保能报销多少：

北京居民老王因病去某三级医院就诊，发生5000元门诊医疗费，其中含乙类自付部分200元，丙类进口药100元。

医保报销金额=（全部费用-乙类自付部分-丙类自费部分-起付线）✖️报销比例

即，可报销金额=（5000-200-100-550）✖️50%=2075元，实际报销比例为41.5%。

由此也可看出，城乡医保报销有很大局限性。

当然，医保具有很强地域性，各地政策不一样，包括起付线、报销比例、报销上限、报销流程都会有区别。