治疗冠心病,我从不让患者做支架,并非门户...
治疗冠心病,我从不让患者做支架,并非门户之见,我觉得,身为医者,“愚人食盐”的道理不能不懂。
很多人好奇,支架不是已经降价了吗?你为什么还不建议患者用呢?
因为来我这治疗冠心病的患者,有人就是降价后装的支架,但是据他们反馈,虽然支架降价了,但是治疗费用却没有少多少,这是为什么呢?
原因很简单,因为支架只是整个医疗体系中微不足道的角色,支架降价了,还会有很多替代品,言归正传,支架能不能治疗冠心病呢?
我的观点是,它确实可以救急,说它一点用都没有,恐怕我自己都不相信,但是我在临床待了这么多年,从没见过有一个病人装支架最后把冠心病治好的,大家不妨可以想想,如果支架真的能治好冠心病,为什么装了之后,患者还要终身服用抗血凝的药物呢?
前段时间,门诊来了一位患者,冠心病三年,表现为胸闷气短、呼吸困难,来找我的时候身上还带着硝酸甘油,说是为了救急,医生建议他做支架,他觉得自己年纪大了,不想再折腾,就四处打听中医,最后找到我这里。
仔细看过情况之后,我给了他一个方子:丹参,川芎,葛根,桂枝,甘草,人参,麦冬,五味子,白术,茯苓。
结果,他用了半个月,胸闷气短的症状就有了缓解,考虑到他体重偏胖,血管里的痰湿比较多,我在原方的基础上加了陈皮、半夏,让他继续服药,前后复诊6次后,去医院做了检查,医生说已经不用做支架了。
冠心病,也叫动脉粥样硬化,说白了,就是垃圾堵塞了血管,每个人的垃圾都不一样,有人是油脂过多,有人是胆固醇过多,还有人是血糖浓度过高。
西医把这些垃圾分类,叫了不同的病名,用不同的药物去控制指标,但是他们没有想过,人的血管中为什么会有这些垃圾?
中医没有那么复杂,临床几十年,我认为,但凡是血管中有垃圾,那一定是“心主血脉”的功能失常了。
所以我的治疗思路也很简单,共分为三步:
第一步——活血化瘀——用药:丹参、葛根、川芎。
既然是血管堵塞,所以我们首先要把血管打通,这三味药可以上行头面,下行血海,中开郁结,有了它们,全身的血脉都会被打通。
第二步——强壮心阳、补气血——用药:桂枝,甘草,人参,麦冬,五味子。
心阳不足,气血不固,就算打通血管,过段时间还会再堵上,桂枝和甘草合作,可以为心脏乃至全身输送源源不断的阳气,又有人参补心气,五味子麦冬补心血,一阴一阳谓之道也。
第三步——健脾——用药:白术,茯苓。
有人问,为什么要健脾?因为脾胃是后天之本,是五脏六腑的中心,是气血生化之源,没有脾胃的支持,就算吃再多的药,心脏的气血肯定是不足的。
古时候,有个人去朋友家吃饭,饭菜有点淡,朋友为他加了盐之后,他觉得很好吃,以为盐就是所有美味的来源。
愚人食盐的故事告诉我们,做任何事情都要有一个度,恰到好处时非常美好,一旦过了就会变得很糟,治病也是一样,支架作为救急的工具,固然很好,但是如果把它当成治病的法宝,就会遗祸无穷,有时候,真理再向前跨越一步,就会变成谬误。