为什么要肺穿刺?这是一位成年男性,有点咳...

为什么要肺穿刺?

这是一位成年男性,有点咳嗽、胸疼,
CT发现右肺不规则肿块,靠近内侧纵隔旁,
边缘有毛刺和胸膜牵拉(图1),
看着不像好东西。

进一步做增强CT,
肿块强化比较均匀,
大家知道,肺癌内部血管杂乱无章,增强CT多呈不均匀强化,而炎症性肿块通常比较均匀,难道是个炎症,不是坏东西?

穿刺证实为隐球菌感染,一种真菌感染。

当身体免疫力正常时,这种真菌感染常表现为单发或多发结节,单发结节有时与肺癌不易鉴别,穿刺活检比较有价值,还有隐球菌荚膜抗原试验,可以避免挨一刀。

补充:
图3箭头,是纵隔和左侧腋窝的小淋巴结,边界清晰,可呈圆形、椭圆形、三角形或不规则形,真径多<1.0cm,不必紧张。

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