《周忠海临床验方公布》 青龙虎啸汤
青龙虎啸汤
青龙虎啸汤是周忠海临床验方，验方基础来自于《伤寒论》中的小青龙汤。小青龙汤是《伤寒论》中的名方，因为方中多是辛升耗散之品，故气虚阳亏者严禁单服，防止耗气拔少阴之本，一般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使用。待症状缓解之后，即改用其他方剂善后。比如用桂枝加厚朴杏子汤，或者苓桂术甘汤等等。同时小青龙汤多温燥之品，过服本方，容易伤阴，因此，阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。周忠海经过20多年的临床经验将小青龙汤进行了优化，增加了大补元阳的芪附，补脾温胃的化饮的参术苓姜枣，化饮利水的葶泽，止咳理气的杏朴，镇逆防止耗散的龙牡，清热防燥的生石膏，形成了攻补兼施，应用广泛的新验方。无论感冒的新咳，还是虚证的久喘，诸如：气虚，阳虚，痰饮，寒咳，冷喘，秋燥，郁火，甚至阴虚证只要没有达到“燥热”的程度，皆可以放心服用，从而达到止咳平喘的效果。此方十方好掌握，如果不会加减，按原方服用，同样可以取效。下面就将青龙虎啸汤和一些医案公布出来，供有心者参悟和借鉴。咳喘速效验方-----青龙虎啸汤青龙虎啸汤是周忠海临床验方，验方原形来自于《伤寒论》中的小青龙汤。为扶正止咳剂，具有大补元气，温阳化饮，升清提气，降浊化痰之功效。青龙虎啸汤治疗气虚阳亏，外感风寒，寒饮喘咳的常用方。临床应用以体弱气短，遇冷喘咳，手足冰冷。痰多而稀，舌苔白滑，脉或沉或浮而无力为辨证要点。分类：扶正化饮，止咳平喘剂功用：大补元气，温阳化饮，升清提气，降逆化痰。主治：气虚阳弱，外寒里饮证。体弱气虚，阳亏畏冷，痰饮喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，不得平卧，头身疼痛，无汗，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉或沉或浮而无力。西医的所谓：慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、过敏性哮喘，急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、肺癌等属于气虚阳弱，外寒里饮者的咳喘。青龙虎啸汤歌诀：青龙升清虎降逆 黄芪扶气附温阳麻桂芍干辛乌草 半杏龙牡枳厚葶术苓泽泻膏姜枣 扶正祛邪两不误方药参考剂量：生黄芪100克 蒸附子30克 麻黄20克 桂枝20克 炒白芍20克 干姜20克 细辛20克 炒乌梅20克 炙甘草20克 姜半夏20克 杏仁20克 葶苈子（布包）15克 生石膏80克 泽泻36克 枳实15克 炒白术20克 茯苓20克 生龙骨30克 生牡蛎30克 厚朴10克 生姜丝60克 大枣掰开12枚一天一副，连服三副，白天不用喝，晚上喝，发作时加服1---2次。加减：小孩用1/4---1/2的量,扶正祛邪的药量对比，随证观体而加减。孕妇一般情况下禁服，特殊情况需由临床经验丰富的中医师灵活应用。辨证施治：一 外感咳嗽1．风寒袭肺症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：青龙虎啸汤照方服用即可。2．风热犯肺症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑．治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：青龙虎啸汤基础上，肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热，或生石膏加量或加连翘、芦根清热生津。3．风燥伤肺症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：青龙虎啸汤基础上，若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者前加生石膏、知母清肺泄热；痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。4凉燥伤肺证：乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌首薄白而干等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，青龙虎啸汤照方服用即可以。内伤咳嗽1．痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：青龙虎啸汤基础上，姜半夏可以加到30克，陈皮，白芥子，紫苏子，莱菔子可以酌情加入。2．痰热郁肺症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：青龙虎啸汤基础上，身热，面赤，生石膏可加量到180克，黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热，可以酌情加入。痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、麦冬、天花粉养阴生津。3．肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肝泻肺，化痰止咳。方药：青龙虎啸汤禁止服用，可以用小柴胡汤加味治疗。或黛蛤散合黄芩泻白散。方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤脾胃。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆，加葶苈子、栝蒌利气降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺。4．肺阴亏耗症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：青龙虎啸汤禁止服用，可以用沙参麦冬汤。方中重用北沙参、麦冬甘寒生津，清养肺胃为主药；玉竹助主药甘寒生津，养阴润燥以为辅，天花粉清肺润燥，养胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草泻火和中，调和诸药共为佐使，诸药配伍，共奏清养肺胃，生津润燥之功，乃甘寒之法。若久热久咳，是肺中燥热较甚，又当加地骨皮以泻肺清热。咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；低热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦以敛汗；咯吐黄痰，加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。排查要点：青龙虎啸汤只要排查了“燥热”的高热，即使阴虚证也可以服用。辨别“燥热”的高热要点如下：舌多为深红或绛紫或酱紫色黑紫，而且舌体又干又燥，舌苔整体为黄苔甚至无苔，整个口腔很少有水湿气是又干又燥。肺结核，早期可以服用，后期潮热，咳血禁止单独服用。其余如：舌虽为鲜红或紫红，只要舌体不干燥，舌苔只要是白苔或厚白苔，即使是有黄苔，黄苔的底苔只要是白色的，整个口腔只要是湿润的，皆可以放心服用。煮药及相关注意事项：1如果不是蒸附子，而是市面上的制附子，则需用冷水浸泡四十五分钟，猛火煮开，改成小火，再煮一个半小时。2别的中药，别忘记放生姜丝和大枣，用3--4斤冷水浸泡四十五分钟。3然后猛火煮开，然后把煮过一个半小时的附子一起倒入并再次煮开，然后改成小火再煮40分钟，倒出药汁。4再加开水2---3斤，然后猛火煮开，改成小火再煮30分钟，倒出药汁。6将两次的药汁合并，放到火上浓缩成1斤。7汤药最好是早上空腹和晚上临睡觉前各喝一次，效果最好。8因为药量大，喝第一顿汤药时，可以先少喝，身体适应后再逐步加量。重剂分服法：将煮好的药汁平均分成5---10份，第一次先服用其中的1份，身体能够适应，没有不适，第二次服用就可以加大药量。喝药后，大便稀，次数不超过3次，全身没有出现无力加重的情况为正常现象，不用害怕。汤药可以一天之内喝完，若有不适，就可以减量或2—3天之内喝完。
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