痛经针灸验方一则
众所周知“针灸止痛，其效如神”。临床治疗痛经时，采用针灸治疗常常可以达到立竿见影之效，远非中草药可比，所以每每遇到痛经病患，我都会建议患者采用针药结合的综合治疗方案。针灸能即刻缓急止痛以治其标，中药辨证论治以治其本，二者结合能够标本兼治，值得推广。
张氏痛经验方（张学礼）：合谷、关元、大赫、足三里、三阴交、太冲
方义解析： ①合谷为手阳明经的原穴，泻之可清热泻火，补之可补气振羸。《标幽赋》云“寒热痛痹，开四关而已之”。“四关”——合谷、太冲，能治各类疼痛。合谷具有较强的行气活血、通经活络之效，常用于妇科诸病症，譬如月经不调、痛经、胞衣不下、难产、乳汁不足等，尤其对于闭经、滞产疗效卓著。②《类经图翼》云：关元为“男子藏精，女子蓄血之处”。属于任脉，灸之可温通下焦，祛除胞宫之寒湿，通畅气血，“且关元正在胞中，又为血海，足三阴与任脉之会，对于血蓄少腹胀痛者，针用泻法可行瘀散结.....”。③大赫属于足少阴肾经，位于小腹，乃肾经与冲脉之交会穴，针之可温经散寒，活血祛瘀。④足三里能补脾胃益气血，气血充足，胞脉得养，冲任脉气自调。⑤三阴交为足三阴经之会，针用泻法，可引瘀血下行，行气血而散瘀结，益津血而养经脉，冲任通调，经血畅行则痛可愈。⑥太冲为足厥阴肝经原穴，泻之可疏肝理气、平肝熄风，补之可养肝血。太冲为冲脉之支别处，与冲脉、肾脉脉气相应，故针刺太冲亦可有调理冲、肾脉之功。与合谷穴合称“四关”，合谷主气，太冲主血，四穴合用，调气血，理气机，通经络，止疼痛。
诸穴合用以温经活血、疏肝理气、补肾健脾、益气养血可迅速缓解痛经。
针刺诸穴后，根据病证选用补泻手法，并配合腹部艾灸盒温灸以温经活血止痛，取针去灸后，在腹部顺时针摩腹，配合点揉合谷、关元、子宫、归来，腰部酸痛如折者加按揉肝俞、脾俞、肾俞、命门。
刘某香，女，25岁，2021年4月18日初诊，因“反复痛经10年急发半日”来诊。患者自初潮始，每逢月经都会出现小腹剧痛，甚者剧痛而致头面苍白、虚汗淋漓，抱膝蜷缩，自己扪按肚腹部，常常因为腹痛床上翻滚、哀嚎，经行不畅，多见紫黑色瘀血块，量多。平素嗜食生冷，居家常赤足在室内活动，夜寐较晚，情绪躁动，大便燥结，小便黄，舌胖紫苔黄腻，脉弦涩。当拟以痛经病（肝郁气滞、肾虚寒凝）施治，针药结合治疗。针方：合谷、太冲、关元、大赫、足三里、三阴交、血海，针后加灸，取针去灸后予以摩腹。经针灸治疗后即刻缓解疼痛。疏调经方：三七片10克，杭白芍30克，鹿角霜30克，台乌药15克，炒香附10克，醋元胡15克，川芎片10克，川续断12克，生蒲黄10克（包煎），五灵脂10克（包煎），鸡血藤60克，紫丹参30克，嫩桂枝12克，春柴胡12克，醋莪术15克，淡吴萸6克（开水冲洗三次后再煎煮，以免辛辣刺激咽喉），炙甘草10克，七剂，水煎服，日一剂，早晚温服。
2021年5月11日复诊，经前调理预防痛经。予以针刺：气海、关元、中极、足三里、地机、三阴交、肾俞、八髎穴（上髎、下髎深刺，以针感放射到会阴、子宫为度），艾灸盒温和灸腹部（胞宫处），尔后顺时针摩腹十分钟左右，局部皮肤微红为度。疏温经活血调经方（张学礼）：黑附子15克（先煎），台乌药15克，茜草根15克，京赤芍30克，醋元胡30克，川续断24克，嫩桂枝12克，八月札15克，紫丹参30克，鸡血藤30克，三七片10克，鹿角霜30克（先煎），炙甘草10克，七剂，水煎服，日一剂，早晚温服。
2021年5月18日三诊：5月15日经来，经色暗红，少许血块，少许痛经，自觉最舒适的一次月经，继续巩固治疗，方药同4月18日。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗：
内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。
眼下是小满节气，岭南潮湿气候更加严重，多日未见阴雨，但是依然会觉得浑身倦怠乏力，整日的待在空调房间，喝着凉茶冷饮，吃着各种甘果，身体津液失衡难免——“摄入过多湿浊，排出相对偏少”，所以湿邪浸淫，难免百病丛生。宜调节饮食结构，注重饮食宜忌，适当关闭空调促进排汗，劳逸结合不宜过度安逸，适当使用健脾益气、利水祛湿之品，艾灸、方药可以根据体质进行调养。
莲子、南瓜、冬瓜、丝瓜、淮山、茯苓、五指毛桃、薏米、芡实、老陈皮等食材可以适当增加摄入。为了健康，请务必远离冷饮，远离碳酸饮料，远离乳制品，少吃甘果甜品。