【每周一例】27期讨论记录-教你快速识别淋巴瘤

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南边老师精彩点评

答案揭晓

本例点评

1.病程长达半年之久,病情变化明显,抗炎平喘治疗无效。

2.双肺多发斑片分布影,病变位于肺间质。病灶密度均一,支气管通畅且可见扩张,小叶间隔增厚明显。没有肺门分布优势,没有重力分布趋势,下肺叶相对浅淡。

3.这种斑片影如果长时间没有吸收或变化,没有此起彼伏,进展缓慢,加之多处淋巴结肿大,都应当怀疑到淋巴瘤或腺癌等,而排除肺水肿或其他炎性病变。

4.如果鉴别肺水肿,应当留意患者是否存在心肾疾患,尤其是左心功能不全。

5.乳酸脱氢酶(LDH)的增高见于多种疾病,在淋巴瘤的诊断中并无特异性,但有助于患者预后的评估。

编辑:王晓娟、严正平

审核:徐   晓

感谢病例提供人:新疆自治区职业病医院呼吸科黄超老师

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