用《参苓白术散》除湿,为什么倍受古人推崇?有3个深层次原因
在传统医学里,有一张祛湿的古方,在宋代可谓是倍受推崇,其中仅用10味药,却能层层递进,步步为营。
莲子肉9克,薏苡仁9克,缩砂仁6克,桔梗6克,白扁豆12克,白茯苓15克,人参15克,甘草10克,白术15克,山药15克。古代用法,研为细末,每次服用6克,用枣汤调下。
现代的用法,是做成散剂,每次服用6到10克,大枣煎汤送下,也可以作为汤剂,另加大枣3枚,水煎服。
这就是记载与《太平惠民和剂局方》里的参苓白术散。
首先来回顾一下湿气的特征:
最大的特点是,湿气为患,上窜下达。
体内湿邪的根源在于脾虚;脾,主运化。
脾虚运化失常,就容易产生湿气困阻中焦脾胃。
①舌苔白腻。舌头上有一层白厚腻苔,湿滑,无法刮掉。
②消化不良,容易肠鸣、腹泻、便溏,进食后就想上厕所,且排便少。
③肚子胀、胸闷,整天感觉胸腹胀闷,且呼吸不畅。
④身体乏力,四肢肌肉软弱。
⑤面色发白或面色萎黄。
⑥浑身瘦弱或虚胖。
其实我们的舌苔,所反应的就是我们的脾胃之气。
舌苔白腻,所反应的就是脾湿上蒸所引起。
我们中焦的脾胃之气容易被湿邪所困,若是中焦气滞,我们就容易腹胀。
脾湿下注于肠间,就容易腹泻肠鸣,便溏。
脾为气血生化之源,但脾又主肌肉;若是脾胃被湿邪所困,就容易肌肉痿弱,身体乏力。
以上症候,古人用《参苓白术散》是倍受推崇的。古人把这十味药划分为三个梯队,来分层次的去执行任务,并且是层层推进、步步为营的。
第一层次:以四君子汤为基(人参、白术、茯苓、甘草),用来健脾益气。其目的主要在于止泻、除湿。
第二层次:以莲子肉、薏苡仁、白扁豆、山药进一步加强除湿止泻。
第三层次:砂仁,行气,让前面的药不至于补而不滞;桔梗引气入肺,用以打开脾胃之的通道。
主要适用于辨证要点为四肢乏力、气短、肠鸣腹泻、舌淡苔腻,脉象虚缓,有脾虚湿盛的亚健康人群,比如慢性胃肠炎、带下、老慢支、脾虚泄泻等。