葱白（肠粘连腹痛）肠梗阻 ---马氏妇科

肠粘连腹痛

    蔡某，31岁。受寒后脐周疼痛持续3天，上腹冷，大便不解，因疼痛加剧，住院诊断为肠梗阻，禁食一周，经插胃管吸液、灌肠治疗二次，腹痛缓解。但腹中胀气，部位不定。出院后进食腹痛又发，断续进院4次，连续治疗2月。大便秘结，服中草药后腹痛又作。住院再次诊断为肠粘连，插胃管、灌肠，并建议手术治疗。因拒绝手术自行出院。刻大便秘结2月，如羊矢状，夹有粘液，矢气肠鸣，脐腹冷痛，严重时伴呕吐，纳可多唾。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：燥湿行气，润肠通便。方剂：平胃散加味。苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、郁李仁5g、杏仁10g、柏子仁12g、火麻仁12g、桃仁10g、栝楼仁15g、炙甘草5g、槟榔10g，3剂。同时每日口服苁蓉口服液2支。二诊大便顺畅，脐下冷痛，喜温，有矢气，口甘。舌淡红，苔薄黄，脉细。治法：行气润肠，通阳止痛。炒莱菔子10g、大腹皮10g、厚朴10g、吴茱萸3g、桃仁12g、柏子仁12g、火麻仁10g、木香5g、苏梗10g、藿梗10g、乌药6g，3剂。苁蓉口服液服法同上。同时取葱白1斤切细，炒热反复熨脐腹部2次。三诊脐腹部冷痛减轻，腹胀，大便日解1次。治法：行气润肠止痛。厚朴10g、大腹皮10g、荔枝核10g、青皮8g、柏子仁12g、火麻仁12g、炒莱菔子8g、桃仁10g、杏仁10g、炒白芍10g、槟榔8g，5剂。药后脐腹疼痛消失。