天突穴

天突穴(tiān tū xue)出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名玉戶(《針灸甲乙經》)、天瞿(《備急千金要方》、《針灸聚英》)、五戶(《銅人腧穴針灸圖經》)。屬任脈。天即天空,突即灶突,此穴位所在相當于氣管上端,頗似肺氣通天的灶突,故名天突。天,上意,指天氣及人身之上部。突,指灶突。灶突,即煙囪,有穿通之義。天氣通于肺,穴處猶如肺氣出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉頭,既為清氣之所入,又為濁氣之所出,故以為名。

天突穴,别称玉户、天瞿,出《灵枢·本输》中,属任脉。天指上言,突指结喉突起。穴在结喉下宛宛中,主治咽喉疾病,针此能通利肺气,使之爽利通畅,因名天突。 

【取穴位置】

在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

【穴位解剖】

在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨甲状肌;布有皮下颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深层为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。

【功能主治】

功能:宽胸理气、通利气道、降痰宣肺

主治:气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。

【操作】

先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸。

【穴位配伍】

配定喘、膻中、丰隆,宣肺降气化痰,治支氣管哮喘;

配内关、中脘,理气降逆和胃,治呃逆;

配涌泉、内关,降气通络,治失语。

配天窗、合谷、人迎治聲帶炎。

配內關、印堂、足三里治神經性嘔吐。

配膻中,有降氣平喘的作用,主治哮喘,胸痹。

配璇璣、風府、照海,有行氣解表,養陰清熱的作用,主治喉腫咽痛。

配靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷,有滋腎降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑啞,入睡口干。

配石關、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、氣海、胃倉,治噎膈。

配瀉人迎、喉中,治支脅胃中滿、喘呼逆息。

配筋縮,治小兒喉閉。

【临床应用】

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、食道炎、癔病等。

【附注】

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。

《針灸甲乙經》:陰維、任脈之會。

《針灸甲乙經》:咳上氣,喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛,胸滿,腹皮熱,衄,氣梗心痛,癮疹頭痛,面皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治咳嗽上氣,胸中氣噎,喉中狀如水雞聲,肺癰,咳唾膿血,氣咽干,舌下急,喉中生瘡,不得下食。

《玉龍歌》:哮喘之證最難當,夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。

《百癥賦》:咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴。

《普濟方》:針五分,留三呼,得氣即瀉,灸亦得。即下針宜直橫下,不得低手,即損五臟之氣,傷人短壽。

《類經圖翼》:治一切癭瘤初起者,灸之妙。

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