自身免疫病妊娠新时代的到来

如今对于有妊娠需求的自身免疫疾病患者是个相对较好的时代，从国家角度而言，放开三胎政策，从患者角度而言，确实有这样的需求，并且疾病复发的风险越来越低，而从医生的角度看，寻找医学证据越来越多，新的治疗指南不断推出，并且有越来越多的医生开始关注患者的妊娠问题。

妊娠本身就会对孕妇造成更大的负荷，因此在准备怀孕之前，要确保病情稳定，病情已经停用那些妊娠期不可以使用的药物，在准备妊娠之前，要充分做好跟风湿科医生和妇产科医生的沟通工作，充分做好备孕期的监测，如疾病活动、自身抗体等检测。

对于严重心肌病、心脏瓣膜病变、肺动脉高压、肺间质病变、神经系统表现和肾功能不全以及处于疾病活动的患者暂不适宜妊娠。

对于已经处于妊娠早期的患者，要在产科和风湿科共同就诊，并完善相关检查以及评估疾病活动度，孕中期要每4周复查一次，并且对于胎儿要进行监测，孕16周要进行首次胎儿UCG或心电图检查，高危者应增加监测频率：

16-26周每周一次，26-32周每两周1次，如果有异常要积极应对治疗，孕晚期28-36周每2-3周复查一次，孕36周需要每周复查一次，并要决定分娩方式，并且要学会疾病的自我管理。

疾病智能管理优于良药

作为慢病，长期的慢病管理是治疗的关键，通过智能疾病管理系统SSDM能更好进行自我管理，从而践行达标治疗策略，在长期的治疗中及时辨别复发的可能，做好长期的维持治疗，特别是在疫情期间，患者可以通过SSDM进行线上咨询和网上购药，从而减少疫情对治疗疾病的影响。

李春医生

北京大学人民医院副主任医师

专业方向为自身免疫病，特别是系统性红斑狼疮及抗磷脂综合征的诊断及治疗

在自身免疫病妊娠期间管理方面积累了丰富的经验

先后主持国家自然科学基金青年基金、教育部新教师基金、北京市自然科学基金、亚太风湿病学会（APLAR）基金及中华医学会临床医学科研专项资金-风湿病发展与研究资金。