她被确诊晚期胃癌，医生叹息：提前半年做个胃镜，就不会如此啊！

假如能再有一次机会，一定会做胃肠镜检查！

2019年12月10日，山东省金乡县中医院内镜室来了一位呕吐的患者。

这是一位老太太，71岁，平时体格很好，儿女都事业有成，又有孝心，邻居都羡慕老太太有福气。

但最近20多天，老太太老是感上腹饱胀不适，不消化，今天吃的东西，第二天就会吐出来。

开始她没当回事，认为熬几天就好了，可症状一天天不见好转。

孩子们不放心，就带她来我们医院专程找赵洪礼院长检查一下。

听了老人家的病史，赵院长和我都感觉老人家的病情不妙，决定给她做个胃镜检查，食管没有发现病变，但胃镜刚刚进入胃内，就发现大量潴留液混合着食物；

继续进镜发现胃角已经消失，胃窦长满了不规则菜花样肿物，幽门口狭窄。

在征得其家属同意后，赵洪礼院长先用靛胭脂做了染色，勾勒出病变的边界，然后取了多块组织送病理检查。

染色

"如果提前半年检查，可能不会发展到这一步，现在根据内镜下的表现，90%的概率应该是恶性肿瘤。"

赵洪礼院长给患者的家属解释说。

"现在我们内镜下给老人家病变的地方取一部分组织做个病理检查，根据病理结果再考虑下一步的治疗。"

他们走的时候，老太太的孩子们眼泪都要流出来了。

几天后，病理结果出来了：低分化腺癌，以印戒细胞癌为主。

看到这个结果，赵院长和我的心都沉甸甸的，我们明白这对患者来说意味着什么，恶性程度太高了，已经没有手术价值，意味着老太太已经时日不多了。

没有胃肠镜的体检，都是耍流氓

"赵院长，怎么会这样？我们经常给老太太检查身体，平时的健康查体一次都没落下。"她儿子的问题又回响在耳边。

其实这不单单是他的疑惑，也是很多胃肠道肿瘤患者的疑惑。

我想起消化界广泛流行的一句话：没有胃肠镜的健康查体都是耍流氓。

虽然看似偏激，但确实是真知灼见！

很多人查出来胃肠道肿瘤后总是不解：年年体检，怎么就没能发现呢？

实际上，大家都忽视了一项最为重要的检查——胃肠镜！

中国现在发病率前5位的肿瘤，食管癌、胃癌、大肠癌占了3席。

现在大家的健康意识提高了，各种所谓的查体项目也层出不穷，但很多人宁愿去抽血，去相信各种肿瘤指标检测结果，也不愿意去做胃肠道检测金标准的胃肠镜。

这既有群众对胃肠镜检查不了解，怀有恐惧心理；

也有我们医务工作者对胃肠镜检查的重要性认识不到位。

"假如，健康查体的时候给她做个胃镜检查，可能......"我又想起老人儿子的叹息。

是呀！假如时光可以倒流，她会毫不犹豫的做胃肠镜检查，但世上从没有能够重新来过的机会让我们选择。

真心希望我们每个人能珍惜自己的健康，重视胃肠镜检查，避免这样的悲剧重演。

早期胃癌是可以治愈的

早期胃癌是可以治愈的！早期胃癌是可以治愈的！早期胃癌是可以治愈的！

重要的事情说三遍。

胃癌就是起源于胃粘膜上的恶性肿瘤。

我们的胃壁分为四层:依次为粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。

我们说的早期胃癌指的是癌细胞仅仅侵犯了粘膜层或粘膜下层,非常容易治愈,不用开刀,在胃镜下,就可以把癌变的组织剥离,达到根治的目的;目前的治愈率达到97%！

一旦就侵入到肌肉层,这里因为有血管和淋巴管,很容易发生脉管、淋巴管浸润;这叫进展期;

一旦穿透最后一层浆膜层,就有可能造成远端转移,这叫中晚期。

早期胃癌症状非常隐匿，在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或许干脆不予理睬。

早期胃癌，只有通过胃镜检查才能够发现。

以下人群要引起足够警惕：

胃癌好发于40岁以上的中老年人，但是，年轻人患胃癌并不少见，二十几岁、三十几岁得胃癌的经常可以遇到。胃癌与遗传、不良的生活饮食习惯都有很大的关系。

以下人群是胃癌的高危人群：

①胃癌高发地区人群；

②幽门螺杆菌感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者的一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素，例如口味重，高盐饮食；长期摄入腌制食品，例如咸鱼、腌鱼、腌菜、腌肉等；抽烟；重度饮酒；蔬菜水果摄入不足等。

对于这些高危人群，建议从40岁起，开始接受胃镜检查，早期癌前病变或者早期胃癌，才能取得好的治疗效果。

潜心科普，不媚俗流

撰文：刘立祥 马凯旋 山东省金乡县中医院内镜中心

审稿/指导：赵洪礼  博士 山东医学科学院消化病医院  

编辑：老杜    联系：dulin666