基于中医传承辅助平台分析卵巢早衰的中医证候分布及用药规律

结果:1.符合纳入标准的文献共141篇,共总结出中医证候类型18个,其中出现频次5以上的为(1)肾虚25例、(2)肾虚肝郁22例、(3)肝肾阴虚18例、(4)肾阴虚14例、(5)脾肾阳虚14例、(6)肾虚血瘀12例、(7)肾精亏虚8例、(8)肾阳虚7例、(9)脾肾两虚6例、(10)心肾失交5例。

纳入的文献中共有151首处方,使用药物频次由高至低依次为

熟地黄、当归、菟丝子、淫羊藿、山药等,其中以补虚药(1242次)、活血化瘀药(123次)、收涩药(90次)、解表药(47次)、利水渗湿药(45次)、理气药(39次)、清热药(21次)较多。药性多属温、平和寒性;药味以甘、辛、苦为主;药物多入肝、肾、脾、心经。

常见药物组合主要有“当归,熟地黄”“菟丝子,熟地黄”等23个;药物间的关联规则主要有“牛膝->熟地黄”“川芎->当归”等10个。每个中医证候所统计出的

高频用药如下:(1)肾虚证主要以菟丝子、淫羊藿、当归等补肾药为主;(2)肾虚肝郁证主要以柴胡、熟地黄、当归等补肾疏肝药为主;(3)肝肾阴虚证主要以女贞子、枸杞子、熟地黄等滋补肝肾药为主;(4)肾阴虚证以石斛、当归、龟甲、白芍等滋阴药为主;(5)脾肾阳虚证主要以白术、山药、鹿角胶等温肾健脾药为主;(6)肾虚血瘀证主要以熟地黄、红花、桃仁等补肾化瘀药为主;(7)肾精亏虚证主要以覆盆子、五味子、山茱萸等补肾益精药为主;(8)肾阳虚证主要以巴戟天、菟丝子、淫羊藿等温补肾阳药为主;(9)脾肾两虚证主要以白术、山药、菟丝子等健脾补肾药为主;(10)心肾失交证主要以酸枣仁、五味子、莲子心等补肾清心药为主。

2.临床收集的200例卵巢早衰病例,共出现6个中医证型,分别为:肾虚证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证、痰湿阻滞证、心肾失交证;

统计出的高频药物主要为当归、甘草、菟丝子、白术等;高频药物功效统计结果由高至低为补虚药(1728次)、活血化瘀药(424次)、理气药(157次)、解表药(134次)、收涩药(94次)、利水渗湿药(58次)、平肝息风药(30次)、清热药(22次)和化痰止咳平喘药(22次);药性多属温、平和寒性;药味以甘、辛、苦为主;药物多入肝、肾、脾、心经。常见药物组合主要有“甘草,当归”“菟丝子,当归”等24个;药物间的关联规则主要有

“川芎,柴胡->当归”“川芎,黄芪->当归”等12个,通过无监督熵层次聚类和网络化展示得出6个新处方。

结论:1.通过收集文献中的中医证候及治疗卵巢早衰的用药规律统计分析,得出卵巢早衰的病因病机与肾、肝、脾、心四脏功能失调有关,主要以肾虚为本,肝郁为标,脾虚、心火为关键因素,另外,痰湿、瘀血既是病理产物,又是其致病因素。根据出现频率较高的中医证型,其相对应的为(1)补肾法、(2)补肾疏肝法、(3)滋补肝肾法、(4)温肾健脾法、(5)补肾活血祛瘀法、(6)补肾清心法等中医治疗原则。2.通过临床收集的病例统计分析得出6个临床常见证型,及治疗卵巢早衰的高频药物,还得出常用药物组合关联规则及核心药物组合关联规则,聚类得到的新方不仅对专家的经验方具有理论性的支持,还对本地区在“三因制宜”的基础上治疗卵巢早衰的新药研发奠定了基础。