美国癌症协会：肿瘤患者家庭护理指南——99%的患者和家属都在问的营养问题
不幸
生命的路途上
你和家庭与癌症相遇
难过、无助、彷徨
常常
会有各种迷茫
瘦了累了疼了吃饭不香
诊断、调理、恢复
幸运
抗癌的征程中
我们坚持不懈积极治疗
努力、坚持、阳光
美中嘉和推出《肿瘤患者家庭护理指南系列》，为您解答那些棘手的护理难题。（P.S.该指南内容来源于美国癌症协会American Cancer Society 官方网站）
营养问题
“哎，我跟你说，我听说完全吃素食对病人是最好的。”
“啊？不是吧，得均衡营养的吧”
“这，我也是听别人说的。”
吃什么？一直以来都是很多患者非常关心的问题：最爱的卤猪、卤鸭、酱鸡、腊肉、松花、小肚儿、晾肉、香肠儿还能不能愉快的吃了？蔬菜水果“绝缘体”的我能不能继续绝缘？吃饭必有酒的我能不能继续我的饮酒“事业”？
这些疑问的答案到底是什么？来文中一探究竟吧。
酒精
酒精会增加肿瘤复发的风险吗？
会
研究发现酒精摄入量与获得许多肿瘤的风险之间存在联系，例如：口腔、咽喉、喉（声门区）、食管（连接喉部和胃部的管道）、肝、乳腺，可能与结肠癌也存在一定联系。在已经被诊断患有肿瘤的人群中，饮酒会影响新肿瘤的发病风险。
酒精对乳腺癌可不太友好。酒精摄入可以增加血液中的雌激素水平。理论上，这可能会增加治疗后雌激素受体阳性乳腺癌复发的风险。但只有少数研究着眼于乳腺癌幸存者的酒精使用情况，其中大约一半与更糟糕的结果联系在一起，而另一半则显示出没有伤害或好处。一项研究发现，超重或肥胖女性饮用酒精可能会有更差的影响。
适量的酒精摄入可以对心脏产生有益的影响，但是这些好处需要与风险进行权衡，包括对肿瘤发生风险可能产生的影响。
在肿瘤治疗期间要戒酒吗？
给您的建议：戒了
理论上来讲，治疗期间决定是否饮酒时应考虑肿瘤的类型和阶段（程度）以及治疗类型。
但是，必须告诉您的是，许多用于治疗肿瘤的药物都被肝脏分解，但若酒精引起了肝脏炎症，就会损害肝脏对药物的分解功能，增加副作用。
另外，您的口腔也不会太欢迎酒精去做客。因为，即使在漱口水中使用少量酒精，也会刺激口腔溃疡，甚至使它们变得更糟。所以，如果您有口疮，或者您正在开始治疗，可能会使您面临口腔溃疡的风险，最好避免或限制酒精摄入。
肉类
应该把肉戒了吗？
给您的建议：请避免大量摄入加工肉类、红肉，避免摄入高温下烹饪的肉类、其他较高脂肪的蛋白质来源。
研究表明，大量摄入红肉和加工过的肉类（如培根、热狗和熟食肉）会增加患结直肠癌、前列腺癌和胃癌的风险。一些研究表明，在高温下煎炸，烤制或烧烤肉类会产生化学物质，这可能会增加某些类型肿瘤的风险（尤其是脂肪含量较高或者带有家禽皮肤的肉类）。
脂肪
少摄入脂肪会降低肿瘤复发风险或改善生存质量吗？
现有的结果无法给出统一的结论
给您的建议：不要摄入过量脂肪
有一些研究已经探讨了乳腺癌后脂肪摄入量与生存率之间的关系，但是结果不是很统一。对早期乳腺癌患者进行的一项大型研究的早期结果表明，低脂饮食可能会降低肿瘤复发的机会，这种效应在雌激素受体阴性的女性中最强。
虽然目前还不清楚总脂肪摄入量是否会影响肿瘤预后，但可以确定的是，过量脂肪摄入可能会引起的肥胖（超重），与多种肿瘤高发病风险、某些肿瘤的高复发风险及多种类型肿瘤的低生存率有关。
不同类型的脂肪会影响肿瘤风险和生存吗？
给您的建议：在摄入脂肪时，不要摄入过量的饱和脂肪；不摄入或较少摄入反式脂肪。
有证据表明，某些类型的脂肪，如饱和脂肪（一般动物性脂肪中饱和脂肪含量较高），可能会增加肿瘤风险。
几乎没有证据表明其他类型的脂肪，如单不饱和脂肪，ω-3脂肪酸和其他多不饱和脂肪酸可以降低肿瘤风险。（单不饱和脂肪可以在油菜和橄榄油，橄榄，鳄梨，花生和许多其他坚果和种子中找到;ω-3脂肪酸可以在鱼和核桃中找到。）
过量饱和脂肪摄入是心脏病的一个已知危险因素，心脏病是包括肿瘤患者在内的所有人群的主要死亡原因。
尽管反式脂肪对心脏有害，会提高血液胆固醇水平，但它们与肿瘤风险或生存的关系尚不清楚。肿瘤患者（特别是那些心脏病风险较高的人）应该尽可能少吃反式脂肪，反式脂肪的主要来源是含有氢化油的人造奶油，烘焙食品和零食。
水果和蔬菜
吃蔬菜和水果会降低肿瘤复发的风险吗？
目前尚不明确
给您的建议：肿瘤患者每天至少应该摄入2至3杯蔬菜和1½至2杯水果，最好是五颜六色的蔬菜和水果，因为还不知道蔬菜和水果中哪种化合物最具保护作用。
最近的一些研究表明，较高的蔬菜摄入量可能对乳腺癌，前列腺癌和卵巢癌的复发或生存有帮助，但这并不明确。
但是在大多数研究中，多吃蔬菜和水果与肺、口腔、食道、胃和结肠癌较低的发病风险有关。
新鲜、冷冻和罐装蔬菜和水果的营养价值有差异吗？
是的
给您的建议：选择不同形式的蔬菜和水果。
他们都可以是很好的选择。新鲜食物通常被认为具有最大的营养价值。但是一些冷冻食品可以具有比新鲜食物更多的营养，这是因为它们经常是成熟后才被采摘并且很快被冻结，在采摘和吃新鲜食物之间的时间内，常温保存可能会使营养物质丢失。
由于罐头制造过程中使用的高温，罐头更有可能减少热敏和水溶性营养。另外，需要注意，有些水果罐头中有大量糖浆，有些蔬菜罐头的钠含量很高。
烹饪会影响蔬菜的营养价值吗？
烹调蔬菜和水果可以帮助您更好地吸收某些营养素，如类胡萝卜素（使蔬菜和水果呈现其色彩的化合物）。
给您的建议：微波和蒸汽是保存营养素的最佳方式，而沸腾，特别是长时间的煮沸可以浸出水溶性维生素（水溶性维生素是指能在水中溶解的一组维生素，主要包括维生素B1，维生素B2和维生素C等）。
温馨提示：如果水溶性维生素已经融入水中，喝掉这些水才能更好地实现维生素的摄入哦；还有啊，有些水溶性维生素遇热会受到破坏，比如维生素C，这类的蔬菜、水果就不要加热它啦。
应该“压榨”一下蔬菜和水果吗？
榨汁可以为您的饮食多样化，并且可以成为获得蔬菜和水果的好方法，尤其是在咀嚼或吞咽困难的情况下。榨汁还可以帮助人体吸收蔬菜和水果中的一些营养素。
但是，果汁可能会让整个蔬菜和水果“瘦身”，而且果汁中含有较少的纤维。喝大量的果汁也可以为人们的饮食增加额外的热量。
购买100％蔬菜或果汁的果汁产品，并进行巴氏消毒去除有害细菌。这对每个人都有好处，对于那些免疫系统较弱的人群这一点尤其重要，例如那些正在接受化疗的人。
纤维
膳食纤维可以预防肿瘤或改善肿瘤生存吗？
目前我们不知道纤维摄入是否会影响肿瘤风险或改善生存。
但是，作为良好纤维来源的豆类、蔬菜、全谷物、坚果和水果，这些食物含有其他可能有助于减少肿瘤风险的营养素。
另外，纤维确实有益健康，可溶性纤维通过降低血液胆固醇水平有助于降低心脏病的风险。纤维也与改善肠功能相关联。
亚麻籽能减缓癌细胞的生长？
还需要更多研究来证明这一说法
亚麻籽是维生素，矿物质和纤维的良好来源，同时也富含ω-3脂肪酸和植物雌激素木脂素（化合物在体内起雌性激素的作用）。
在实验室里，亚麻籽（和来自亚麻籽的化合物）似乎减缓了癌细胞的生长，并且能够帮助某些治疗更好地发挥作用。在两项小型研究中，乳腺癌或前列腺癌患者在手术前使用富含亚麻籽的饮食，患者癌细胞生长率（在他们的肿瘤中）低于其他饮食患者。但仍然需要更多的研究来观察亚麻籽对这一结果的影响。
素食饮食
素食饮食能减少肿瘤复发的风险吗？
没有直接的证据表明，与“大量的蔬菜、水果、全麦食品+较少量的红肉”这一饮食结构相比，素食饮食有助于降低患肿瘤的风险。
但素食饮食的好处在于，因为它们的饱和脂肪含量低，纤维含量高，维生素和植物化学物质含量高，符合美国肿瘤协会预防肿瘤营养指南。
水和其他液体
应该喝多少水和其他液体？
给您的建议：健康的成年男性每天需要大约3.7升水，而女性需要大约2.7升，但大部分液体来自食物。
脱水（体内液体流失）可能会引起，诸如疲劳（极度疲劳），头晕，口干，口腔不好和恶心等症状。为了帮助预防这些问题，肿瘤患者应该保证摄入足够的液体。
如果您在饮食或饮水方面有困难或体液流失（例如由于呕吐或腹泻等问题），您可能无法摄取足够的液体。您应该与您的医疗团队联系，这时您可能需要静脉注射（IV）液体。
抗氧化剂
天然抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素（使蔬菜和水果具有其颜色的化合物）以及许多植物化学物质。
抗氧化剂与肿瘤有什么关系？
给您的建议：最好是通过食物而不是补充剂来获得抗氧化剂。
人们早就认为抗氧化剂可能有助于预防肿瘤。原因在于，抗氧化剂有助于防止细胞与氧气发生化学反应而造成细胞损伤，而这种损伤可能在肿瘤发展中起作用。
研究表明，
更多的蔬菜和水果=更丰富的天然抗氧化剂来源
丰富的抗氧化剂=可能会更低的某些类型肿瘤的患病风险
此外，肿瘤患者患上第二种肿瘤的风险会增加，所以，这类群体应该每天吃各种富含抗氧化剂的食物。
到目前为止，还没有研究能够证明抗氧化剂补充剂可以降低肿瘤风险。
在肿瘤治疗过程中服用抗氧化剂补充剂是否安全？
给您的建议：肿瘤患者最好避免使用膳食补充剂，除了治疗某种营养素的已知缺乏症。
关于这个主题的讨论：有人担心抗氧化剂可能会修复这些肿瘤治疗导致的对癌细胞的损害，使治疗效果变差。但也有人注意到，抗氧化剂可能造成的危害仅限于理论上，他们相信，在帮助保护正常细胞免受这些肿瘤治疗引起的损害方面，抗氧化剂可能会是“一把好手”。
化疗或放疗期间，抗氧化剂或其他补充剂是否有益或有害是目前尚无明确科学依据。但目前，许多肿瘤医生建议不要在化疗或放疗期间服用高剂量的抗氧化剂补充剂。
P. S. 有患者可能还会问，那营养补充剂等其他的膳食补充剂能不能降低肿瘤发病或者复发风险？肿瘤患者能不能用这些补充剂呢？
目前没有证据表明膳食补充剂可以降低肿瘤复发或改善生存质量。
请大家把握一个原则：相比于各类膳食补充剂，食物是维生素、矿物质、天然抗氧化剂等营养的最佳来源。
食品安全
正在进行肿瘤治疗的人们，是否应该有特殊的食品安全预防措施？
这是非常有必要的
感染对于肿瘤患者来说是特别关注的，特别是当免疫系统较弱时，某些肿瘤治疗（如化疗）会削弱免疫系统。当他们的免疫系统较弱时，肿瘤患者应该小心避免食用细菌含量不在安全水平内的食物。食物应该安全处理，例如：
1. 在进食或准备食物前洗手。
2. 给蔬菜和水果洗个干干净净的澡。
3. 在适当的温度下保存食物。
4. 在处理生肉、鱼、家禽和鸡蛋时要特别小心，使其远离其他食物。
5. 彻底清洁所有与生肉接触的器具、工作台面、砧板和海绵。
6. 将食物煮到适当的温度。肉，家禽和海鲜应彻底煮熟。食用前用食物温度计检查肉类的内部温度。
7. 避免生蜂蜜、牛奶和果汁，并选择巴氏灭菌后食用。
8. 购买食物后立即将食物存放在冰箱或冰柜（4.4℃ 以下），以抑制细菌生长。
9. 在外面吃饭时，避免沙拉、寿司、和生的或未煮熟的肉类，鱼类（包括贝类），家禽和蛋类，这些食物更可能含有有害细菌。
10. 如果您担心家中水的安全性（纯度），请咨询公共卫生部门来检查细菌。
写在最后
本期的护理指南到此就告一段落了，希望能为您提供一些帮助。如果对您有帮助，欢迎来评论区留言让我们知道，您的鼓励是对我们最大的褒奖。