『体检手册』甲型肝炎的症状、治疗及预防

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性传染病，感染对象以青少年及儿童为主，成年人发病率也呈上升趋势，它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。

典型的甲型肝炎临床过程分四个阶段：潜伏期、前驱症状期、黄疸期、恢复期。疾病轻重程度往往取决于患者的年龄。在幼儿中，甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状，经常无黄疸期，而在青少年和承认中，经常表现出有黄疸期症状的感染。

(1)甲型肝炎的症状

急性无黄疸型肝炎：近期内出现连续几天以上无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、稀便、肝区疼痛等。儿童常有恶心、呕吐、腹泻、精神不振、不想动等，部分病人起病时常有发热但体温不高。

急性黄疸型肝炎：除具有急性无黄疸型肝炎症状外，同时还伴有小便赤黄、巩膜黄染（即白眼球变黄），部分病人可有大便变灰白、全身皮肤变黄等黄疸症状。

急性重症型肝炎：急性黄疸型肝炎病人出现高热，严重的消化道症状，如食欲缺乏是、频繁呕吐、重度腹胀或有呃逆、打嗝、重度乏力以及黄染严重，出现昏迷的前驱症状，如嗜睡、焦躁不安、神志不清等。极重病人可发生肝昏迷，抢救不及时或不当极易死亡。

（2）甲型肝炎的治疗

避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

支持疗法，黄疸型肝炎，早期卧床休息，给以容易消化富于营养、色香味俱全的食物及新鲜蔬菜、水果等。不能进食者，静脉补液，供给足够热量，注意水、电解质平衡，供给维生素C及维生素B族。有厌食恶心者，给予多酶片、胃复安等对症治疗。

中医中药治疗，出现黄疸或转氨酶升高者，可予以清热解毒剂，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、折茅跟、茯苓水煎服，一般可奏效，或茵栀黄注射液40～60ml,加10%葡萄糖液400ml,静脉点滴。

（3）甲型肝炎的预防

甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食物和水，都可以受到传染。

搞好饮水卫生，加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。

不吃不干净的食物，不喝生水：生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

讲究餐具茶具的卫生：有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。

早发现、早隔离、早治疗：甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以发现、隔离得愈早，就愈能减少传染的危险。甲肝病人的卧室、活动的房间和衣物要消毒。

及时接种丙种球蛋白：儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能有效防止发病。

体检指南

甲型肝炎多发人群为儿童和青少年。起病急骤，前驱期1—5天，发热，全身不适，类似感冒症状；继而出现明显乏力、厌油、恶心、呕吐等，随后眼黄，尿黄如浓茶。