哪些情况下需要控制碘的摄入？

1.甲状腺功能亢进症

一般来说，无论是什么原因引起的甲亢，在甲亢期都是需要适当控制碘的摄入，以免加重甲亢。

Graves病引起的甲亢也称为“毒性弥漫性甲状腺肿”，是最常见的甲亢类型。人们常说的甲亢就是这种Graves病。甲亢时如果摄入过多的碘，就会给甲状腺增加原料碘，甲状腺相应就会合成、分泌过多的甲状腺激素，加重甲亢。另外过多的碘摄入也会加重甲状腺的免疫紊乱，也会进一步加重甲亢，因为甲状腺自身免疫紊乱是Graves病甲亢的发病原因。

另外由于碘摄入过多诱发的碘甲亢，或者其他原因引起的甲亢在甲亢期都是不宜补碘的。

2. 自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎患者需要适当控制碘的摄入，不宜补碘。桥本甲状腺炎是比较常见的自身免疫性甲状腺炎。因为自身免疫性甲状腺炎的发病是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的。而目前研究表明，过多的碘摄入可以增加桥本甲状腺炎和甲减的发病率，促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减，碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。因此自身免疫性甲状腺炎患者对碘需要适当控制，避免过多的碘摄入。

3. 居住在高水碘地区

对于常年居住在饮用水含碘量高的地区人群也不宜补碘，需要控制碘的摄入。碘含量高的饮用水每1000毫升水含碘常在100-300微克，甚至更多，即使每天喝500毫升的水，所摄入的碘量也已经足够，如果再补碘的话，碘就会超量而增加甲状腺疾病的发病风险，因此是不宜补碘的。

4. 过多的碘暴露

由于各种原因，有的人处于过多的碘暴露中，此时不宜再补碘。因为机体已经处于过度的碘暴露中，如果再补碘的话，容易诱发甲状腺疾病的发生。

这些情况包括：服用胺碘酮的心脏病患者；服用碘化钾的患者；因检查需要使用碘造影剂的患者如血管造影等。

对于其他甲状腺疾病如甲状腺结节、甲状腺癌等是否需要控制碘的摄入，由于研究的结果并不一致，因此对于这类甲状腺疾病患者建议不要过多摄入碘，含碘很高的海带、紫菜等不建议食用，但是也不建议过分严格控制碘的摄入，平时可以适当吃些海产品。