黄帝内针 | 如何审穴
无论是传统针灸还是董氏针灸,亦或是黄帝内针,只要关乎针灸一词,都要有穴位可选,要有穴位可用,没有穴位,就没有用针一说,传统针灸或董氏针灸在目前来看都比较注重穴位的功用,比如某某穴专治某某问题,但在黄帝内针中,扩大了穴位的主治范围,做到一穴多用,而对医者而言,运用黄帝内针可谓是随心所欲,不拘泥某病一定要针某穴,而这方面,则是建立在同气上,所以,黄帝内针的审穴基础是求同气。
同气相求在黄帝内针中是运用得最多的概念,同气的概念并非黄帝内针独有,在中医中处处可见,中药有同气,传统针灸也有同气,只是在教材中谈得不多,在运用中也不是很多,而在内针中将同气运用得很灵活,使得同气成为内针中的根基。
审穴的基础是求同气,首先要学会求同气,求同气时必须放回三焦和阴阳中,同气就是从三才开始求,无论症在什么地方,首先必须在三上求同气,比如头部的不适,首先就想到的是症在上焦同气,一想到上焦同气,便意味着在上焦下针,对应到腕踝关节附近下针,这便是求同气的第一步,三焦同气。接下来是放回阴阳中,所谓阴阳,包括部位,也包括六经,同气放回阴阳怎么理解?比如,头痛的患者,首先根据三焦同气确定了下针的位置是在腕踝关节附近,那么腕踝关节这么大片区域,针应该下在具体何处呢?这时候,就需要通过阴阳来进一步定位,比如,患者头痛部位在两侧少阳经,那么根据经络同气应该会在腕踝关节附近的少阳部位,如果头痛在后头太阳经附近,那么下针的位置应该会在腕踝关节的太阳经附近,这便是在阴阳的层面上求同气,进一步定位下针的位置。
还是以头痛为例,比如少阳经的头痛,选穴首选是腕踝关节附近的少阳经,那么,少阳经在腕踝关节处有众多位置,众多穴位,到底选择哪个穴位呢?这时候就回归到“一”上,所谓一就是阿是穴,三二一,前面两个步骤都是为了一而奠定基础。选定腕踝关节少阳经上进行揣穴,寻找阿是点,而这个阿是点就是最终要下针的位置。
所以,内针的审穴是三二一,由三退二,由二退一。当然也有六三二一的审穴方法,其实这个就是三二一的细化版,所谓六,就是六经,先辨症所在的经络,例如,症在少阳经,再次定三焦,头部为上焦,后别阴阳,即左病右治,右病左治,中间的症根据男左女右的法则,最后是定阿是穴。六三二一中,将三二一中的“二”拆分为“六”和“二”,更加细化。总体来说都是一样的,都是步步为营,一步一个脚印。