方剂学逐水剂的简单归纳

十枣汤 《伤寒论》

十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，

悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

【组成】 芫花熬 　甘遂　大戟各等分

【功用】 攻逐水饮。

【主治】

1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦。

2.水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利，脉沉实。

舟车丸 （《太平圣惠方》录自《袖珍方》）

舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；

青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。

组成：黑丑头末，四两（120g）　甘遂面裹煮 　芫花　大戟俱醋炒，各一两（各30g） 　大黄二两（60g） 　青皮　陈皮　木香　槟榔各五钱（各15g） 　轻粉一钱（3g）

功用：行气逐水。

主治：水热内壅，气机阻滞证。症见水肿水胀，口渴，

气粗，腹坚，二便秘涩，脉沉数有力。

控涎丹  《三因极一病证方论》，

又名妙应丸、子龙丸

控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。

组成：甘遂去心 　紫大戟去皮 　白芥子各等分

功用：祛痰逐饮。

主治：痰涎伏在胸膈上下，忽然胸背、手脚、项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨，牵引钓痛，走易不定，或令头痛不可举，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠黏，夜间喉中痰鸣，多流涎唾，手脚重，腿冷痹

甘遂半夏汤 （《金匮要略》）

甘遂半夏汤芍草，加蜜煎煮效果好，

主治下利续坚满，药用相反效果高。

组成：甘遂大者三枚（2g） 　半夏十二枚（5g），以水一升，煮取半升，去 滓 　芍药五枚（10g） 　甘草炙，如指大一枚（3g）

功用：化痰逐饮。

主治：留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者

【鉴别】 十枣汤、舟车丸、控涎丹、甘遂半夏汤皆为逐水之剂。

十枣汤为攻逐水饮之通用剂，尤善治悬饮；舟车丸即十枣汤去大枣，加诸多破气之品，尤重加黑丑、轻粉，其逐水之力峻猛，适用于水肿实证而病情急重者，此乃逐水与行气相配，前后二阴水陆并行，故称“舟车”；控涎丹即十枣汤去芫花、大枣，加白芥子，改为丸剂，其逐水之力较十枣汤略缓，又增祛痰之力，尤能祛皮里膜外之痰，故主治多种伏痰之证；甘遂半夏汤只用甘遂加半夏、芍药、甘草，其逐水之力尤缓，加半夏和胃化痰，且方中甘遂与甘草为伍，相反相成，激发药力，独具匠心，主治留饮心下坚满。

禹功散 《儒门事亲》

儒门事亲禹功散，牵牛茴香一同研，

行气逐水又通便，姜汁调下阳水痊。

【组成】 黑牵牛头末，四两（12g） 　茴香炒，一两（3g），或加木香一两（3g）

【功用】 逐水通便，行气消肿。

【主治】 阳水。遍身水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。

导水丸 （《儒门事亲》）

导水丸用黑牵牛，大黄黄芩滑石凑；

遍身水肿兼便秘，逐水通便病痛丢。

组成：大黄二两（6g） 　黄芩二两（6g）　滑石四两（12g） 　黑牵牛另取头末，四两（12g）

功用：攻下逐水。

主治：水肿。症见遍身浮肿，二便不利，口渴，溲赤，苔黄，脉数。或湿热腰痛，痰湿流注身痛。

【鉴别】导水丸与禹功散均以牵牛子为主，主治水湿壅盛之水肿，见有二便不利者。导水丸配伍滑石、大黄，其通利二便之力较强，且有黄芩清热之功，主治水肿湿热之证；禹功散配伍少量茴香，意在逐水之力专，且能行气止痛，主治水肿实证属水气内聚者。