王付经方研究:麻木、酸痛 经方案例

王付经方研究

詹某,女,48岁,郑州人,有多年末梢神经炎病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:两足不温,色泽较暗,肿胀麻木,时时酸痛,遇凉及活动加重,舌质暗淡,苔薄白,脉沉涩。辨为气血两虚,瘀阻脉络证,其治补益气血,活血化瘀,给予透脓散与当归四逆汤合方加味:生黄芪24g,当归12g,王不留行30g,皂刺10g,川芎18g,白芍10g,桂枝10g,细辛10g,通草6g,大枣25枚,生川乌6g,炙甘草10g。6剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3口服;二诊:两足转温,以前方6剂;三诊:酸痛未作,以前方6剂;四诊:肿胀麻木减轻,以前方6剂;五诊:两足温和,以前方6剂;六诊:肿胀麻木又好转,以前方6剂;七诊:诸证均有好转,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日服3次,治疗5个月,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据两足不温、遇凉加重辨为寒,再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚,因舌质暗、脉沉涩辨为瘀,以此辨为气血虚弱,瘀阻脉络证。方以透脓散(穿山甲较贵以王不留行代替)补益气血,活血通络;以当归四逆汤温阳散寒,补血通脉,加生川乌温阳逐寒。方药相互为用,以取其效。

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