回顾2020年骨科指南共识（二）——脊柱与微创篇
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脊柱外科与微创脊柱相关
《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》
制定者：
中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组
出处：
中国疼痛医学杂志.2020, 26(1):2-6.
内容介绍：
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）是临床常见病和多发病，严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表，但临床上尚缺少一个系统介绍LDH 诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组专门组织本领域专家，通过查阅文献、征求建议，反复讨论形成《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》。
《退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识》
中国骨科相关专家小组（统称）
第二军医大学学报.2020,41(3):233-242.
退变性脊柱侧凸常见于老年患者，通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病，手术风险高、并发症多。加速康复外科（ERAS）要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素，以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施，这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论，在循证医学证据支持下，针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见，供临床工作参考和应用。
《腰椎间盘突出症诊疗指南》
中华医学会骨科学分会骨科康复学组
中华骨科杂志.2020,40(8):477-487.
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，人群发病率高。随着社会发展和生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率呈现逐渐增高的趋势。鉴于腰椎间盘突出症诊疗理念和技术手段的不断进步，有必要对腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法进行总结和规范其诊疗流程。本指南遵循循证医学的原则，参照2013年我国卫生行业科研专项项目制订的《腰椎间盘突出症诊疗指南专家共识及临床路径》和2013年北美脊柱外科学会制订的《腰椎间盘突出症伴神经根病诊疗指南》，经过指南注册及指南计划书撰写、组建指南制订专家工作组及确定临床问题；参照证据推荐分级的评估、制订与评价工作组相关方法进行检索文献的证据等级和推荐等级评定，形成推荐意见；经专家工作组三轮讨论，最终确定终稿。指南从腰椎间盘突出症的定义、自然病程、症状和体征、辅助检查、诊断标准、保守治疗、手术治疗、手术疗效评估、手术效果的影响因素等方面阐述了腰椎间盘突出症的诊疗措施，以期为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供可靠的临床理论依据。
《腰椎斜外侧椎间融合术的临床应用指南》
中华医学会骨科学分会脊柱外科学组
中华骨科杂志.2020.40(8):459-468.
腰椎斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是国际热门的腰椎微创新技术，自2014年引进中国大陆，目前已在全国范围内广泛开展。然而，OLIF技术临床应用仍有诸多争议和有待规范的问题存在，包括手术适应证、术前评估、手术入路、融合器放置位置、不加内固定的单纯OLIF技术应用（Stand⁃Alone OLIF）和术中神经电生理监测等。腰椎斜外侧椎间融合术的临床应用指南旨在通过循证医学的方法，统一及规范上述问题，为OLIF技术的临床应用提供可靠的临床依据，减少或避免不恰当、不规范的诊疗行为，从而提高OLIF手术在临床应用的价值。
《症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折手术治疗临床指南》
制定者：
出处：
内容介绍：
《经皮内镜椎板间入路腰椎管减压椎间盘切除术加速康复专家共识》（2020）
制定者：
中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会脊柱微创加速康复学组
近年来，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在脊柱外科广泛应用，取得了良好效果。为了细化、规范 ERAS 实施流程在经皮内镜椎板间入路腰椎管减压椎间盘切除术（percutaneous endoscopic interlaminar lumbar decompression/discectomy, PEID）中的应用，作者通过查阅文献，遵循循证医学原则，并经过中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会脊柱微创加速康复学组专家反复讨论，最终编辑整理完成本共识。共识内容主要包括规范手术操作、减少手术创伤和并发症、优化围术期疼痛与睡眠管理、预防静脉血栓形成，以及指导患者功能训练、围术期宣教等方面，旨在供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。
《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》
中国骨科相关专家小组（统称）
《经椎弓根动态棒固定技术治疗腰椎退行性疾病专家共识》
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组
中华骨科杂志.2020.40(24):1639-1646.
经椎弓根动态棒固定技术的共同特点是用具有微动关节或弹性形变的动态棒对腰椎进行固定，在稳定腰椎的同时可保留椎间活动度，降低邻近节段负荷。经过二十余年的发展，经椎弓根动态棒固定技术已在国内外得到了很好的应用，并取得了良好的临床疗效。但技术普及度有限，在适应证选择、手术操作等方面仍存在一些争议。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组采用改良Delphi法，在广泛检索文献的基础上结合国内专家的意见和建议，形成专家问卷调查表，在全国范围内组织相关领域专家经两轮问卷沟通和一轮圆桌会议，共同讨论并制定了经椎弓根动态棒固定技术治疗腰椎退行性疾病专家共识。共识从手术适应证、禁忌证、术前准备、手术操作、术后随访、并发症及处理等方面对经椎弓根动态棒固定技术进行了深入阐述，旨在规范和推进其临床应用，从而提高手术疗效和降低并发症发生率。
《颈椎病牵引治疗专家共识》
详细查询：颈椎病牵引治疗专家共识
《中国青少年脊柱侧凸筛查临床实践指南及路径指引》
中华医学会骨科学分会脊柱外科学组
中华骨科杂志,2020年12月第40卷第23期（Chin J Orthop, December 2020, Vol. 40, No. 23）
青少年脊柱侧凸是发生在青少年人群中的常见脊柱疾病。青少年脊柱侧凸患者早期无明显症状，当出现脊柱畸形时往往需要手术治疗。通过早期筛查及时发现脊柱侧凸，能够有效避免疾病的进展。对青少年脊柱侧凸筛查工作进行规范非常必要。指南的制定过程参考世界卫生组织推荐的指南制定方法，由多学科专家组成指南制订小组，通过多轮针对临床医生的在线问卷调研确定指南中需要定义的重要临床问题。对青少年脊柱侧凸领域已发布的相关指南、系统评价以及临床随机对照研究进行文献综述，并对相关证据进行评价。经过多轮德尔菲投票确定指南的推荐意见及其推荐强度，最终形成10条推荐意见，涉及青少年脊柱侧凸的筛查对象、青少年脊柱侧凸的筛查方法及筛查后的临床路径指引，旨在为我国青少年脊柱侧凸筛查的实践提供指导和帮助。
