治疗帕金森病，手机和智能手表能做什么？

▎药明康德内容团队编辑

阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）是在老年人中最常见的神经退行性疾病。随着世界人口的老龄化，它们给患者、他们的家庭和社会都带来沉重的负担。而紧密跟踪患者的疾病进展情况，不但对疾病管理非常重要，更是临床研究中确定创新疗法是否有效的关键。目前，对神经退行性疾病患者的症状追踪需要患者去医院或者诊所进行随访检查或者自主进行汇报。这种方式通常次数有限，只能了解患者疾病进程中某几个时间点的状况。

日前，苹果公司的研究团队与多家学术研究机构合作，使用苹果智能手表对帕金森病患者的运动障碍症状进行了连续性的监控。这项研究表明，在为期6个月的跟踪过程中，利用苹果手表不但可以持续监控患者的震颤严重程度和运动障碍的发生，而且能够捕捉到患者在接受治疗之后的症状改善。研究人员表示，这一技术对更好地进行临床试验和对全球上百万帕金森病患者的护理都具有重要意义。这一研究也登上了最新一期Science Translational Medicine的封面。

在这项研究中，苹果公司的研究团队利用苹果智能手表中的惯性传感器设计了名为帕金森病运动波动监测（Motor fluctuations Monitor for Parkinson’s Disease，MM4PD）的检测系统。研究人员首先利用在118名患者中进行的试点研究，将智能手表获得的数据与专家对帕金森病运动症状的评估分数进行比较，对MM4PD的算法进行优化。

然后，他们使用算法优化了的MM4PD系统对225名帕金森病患者的运动症状进行了为期6个月的追踪，使用测量到的数据为患者构建一个症状的图谱。然后帕金森病专科医生们会评估MM4PD系统是否可以被用于发现接受治疗后的症状改变，以及作为支持治疗决策的证据。

研究表明，MM4PD的检测结果与对震颤的临床评估具有相关性，而且在发现运动障碍方面达到专家级的水平。在94%接受评估的患者中，MM4PD捕捉到了患者接受治疗后医生预期的症状改变，在剩下的6%的病例中，MM4PD系统获得的症状数据帮助发现改进药物治疗策略的机会。研究人员表示，如果这一系统得到优化，对帕金森病临床试验的进行和患者症状的管理都将产生重大影响。

数字生物标志物可能为神经科学药物开发带来革命性的改变

神经疾病药物开发的一个难点是对临床终点的检测非常困难。通常检测结果噪声很大，主观性很高，因此，要判断一款新药是否起作用，可能需要耗时很长，患者数量非常大的临床试验。如果能改变这一现状，不但对患者诊断和治疗，也对新药开发将产生显著影响。

而通过高科技产品，例如可佩戴设备（wearable），能够以更高的频率从患者那里获得更高质量的数据，并且通过分析这些数据来提供临床洞见。对数字生物标志物的关注正在成为神经科学药物研发领域的一个重要趋势。

例如，罗氏公司曾经表示，该公司开发的Floodlight智能手机软件能够对患者的多个指标进行被动和主动测试，从而构建新的临床终点，改善对患者的治疗模式和药物开发模式。Floodlight构建的临床终点的有效性正在治疗多发性硬化症患者和帕金森患者的临床试验中接受检验。该公司计划在所有神经疾病的药物研发过程中采用数字生物标志物。

▲传统随访手段的局限性和数字生物标志物可能带来的改善（图片来源：罗氏官网）

在今年JPM大会期间，专注于开发神经退行性疾病创新疗法的渤健（Biogen）公司也宣布，与苹果公司达成合作，利用苹果智能手机和手表，开发衡量认知能力变化的数字生物标志物，助力发现轻度认知障碍，协助对衰老的了解和治疗阿尔茨海默病等痴呆症的创新疗法的开发。

科技与医疗的结合，如何给给人类带来更健康的未来？

日前，谷歌（Google）公司宣布，该公司的Pixel智能手机即将能够通过相机的镜头，来测量人们的心跳和呼吸频率。该公司在博客中表示，通过检测人们胸部因为呼吸产生的细微变化和手指颜色因为血流而发生的颜色变化，Pixel的智能手机就可以检测一个人的呼吸频率和心跳。谷歌公司表示，随着硬件和软件的不断进步，研究人员、工程师、和医生们在不断探索使用日常设备和低成本的传感器来获得更多与健康相关的信息，为人们掌握自己的健康提供更多洞见。有的时候，对你的健康最有帮助的设备可能已经在你的口袋里。

图片来源：123RF

在今年举行的药明康德全球论坛上，来自不同领域的意见领袖们也就科技在医疗健康中扮演的角色分享了他们的深刻思考，详细内容请点击链接：“当科技与医疗相遇，如何给人类带来更健康的未来？| 药明康德全球论坛实录”。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料：

[1] Powers, et al., (2021). Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson’s disease. Science Translational Medicine,

[2] Google expands its health goals with new wellness features for Pixel phones. Retrieved February 4, 2021, from https://www.statnews.com/2021/02/04/google-wellness-fitbit-pulse/

[3] Apple Watch can help track Parkinson’s disease symptoms, research shows. Retrieved February 4, 2021, from https://www.statnews.com/2021/02/03/apple-watch-parkinsons-disease-tremor/

[4] BIOGEN TO LAUNCH PIONEERING STUDY TO DEVELOP DIGITAL BIOMARKERS OF COGNITIVE HEALTH USING APPLE WATCH AND IPHONE. Retrieved February 4, 2021, from https://investors.biogen.com/news-releases/news-release-details/biogen-launch-pioneering-study-develop-digital-biomarkers

[5] Take a pulse on health and wellness with your phone. Retrieved February 4, 2021, from https://www.blog.google/technology/health/take-pulse-health-and-wellness-your-phone/