关节炎药大佬——非甾体抗炎药

1.简介

非甾体抗炎药种类繁多，治疗关节炎应该首选依托考昔或者塞来昔布，都有印度仿制药。对乙酰氨基酚和布洛芬一般不用作关节炎，其他药物都会伤胃

2.机理

前列腺素可以由环氧化酶合成，在人体内，环氧化酶分两种，一个是1号，一个是2号。1号一般存在于胃粘膜和血小板上，它的作用是保护胃粘膜和促血小板聚集，即凝血；2号导致发热、发炎、疼痛

常用的非甾体抗炎药，例如阿司匹林，双氯酚酸，吲哚美辛，萘普生，洛索洛芬等，同时抑制两种，会导致胃溃疡，胃肠道出血

塞来昔布和依托考昔是选择性的环氧化酶2抑制剂，不影响1号前列腺素合成，不会伤胃

3.优点

第一个优点是跟糖皮质激素相比，副作用小

第二个，依托考昔和塞来昔布不伤胃

第三个，它是全身起效的，头痛、痛经、肌肉痛等都可以用

4.缺点

第一个缺点，除了依托考昔和塞来昔布，其他药都会伤胃，尤其是阿司匹林、双氯芬酸等更严重

第二个缺点是血栓之后，比如已经有中风病史，或者心梗病史，就不建议用依托考昔或者塞来昔布了，因为不能抑制血小板聚集，建议用阿司匹林

第三个，除了依托考昔和塞来昔布，其他药影响环氧化酶1，会导致凝血异常

5.总结

非甾抗炎两条路，选择二号更靠谱

依托塞来胃舒服，阿司匹林血不堵

参考文献

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