肠子腐烂没关系，天水涤肠汤有神效

治久痢不愈，肠中浸至腐烂，时时切疼，身体因病久羸弱者。

生山药一两，滑石一两，生杭芍六钱，潞党参三钱，白头翁三钱，粉甘草二钱

一妇人六十一岁，于中秋得了痢疾，痢下赤白，服药好了，停药又复发。如此数次，迁延两月。因少腹切疼，怀疑是寒凉，用烧砖熨之，当然以不烫伤皮肤为好。刚开始熨时，感觉有点效果，以为对症。于是每天拿砖熨，结果腹中疼得更加厉害，昼夜呻吟，噤口不食。

所下之痢血与水混杂，且系腐败之色。其脉至数略数，虽非洪实有力，实无寒凉之象。舌上生苔，黄且厚。病人自称下焦凉甚，感觉到很凉，以此逻辑来推，用热药温之当愈。张锡纯老师说，之前呢，少腹切疼者，肠中欲腐烂也，今热砖熨之腹疼益甚，败血淋漓，则肠中真腐烂矣。显然，败血淋漓这个现象很重要，这时候说明肠子真的腐烂了，这时候再投以热药，危可跷足以待。

病人也感觉说的有道理，故制此方，来源于河间天水散（即六一散滑石六，甘草一），这个药是治疗热痢的妙药。本方中重用滑石，甘草，故名天水涤肠汤。连服四剂，腹部不疼了，痢疾也见好转。减去滑石四钱，加赤石脂四钱，再服数剂，病愈十之八九。因上焦气微不顺，用鲜藕四两，切丝煎汤，频频饮之，数日而愈。

按：此痢疾症中属于非常危险的病例，而方中用人参（潞党参）者，因痢久体虚，所下者又多腐败，故于滋阴解毒药中，特加人参以助其生机。

又按：此证若服此汤不效者，则前方之三七、鸭蛋子、金银花亦可酌加，或加生地榆亦可。因为，生地榆研末，香油调之，涂于火烫伤部位，有神效，由此可知，治疗肠中热腐烂亦有神效也。