长期服用美托洛尔需要注意哪些问题？

网友“考尼特”向张大夫提出问题：“酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片，两个药之间有什么不同？”

今天张大夫专门为这位朋友解答疑问。

首先说，无论是酒石酸美托洛尔，还是琥珀酸美托洛尔缓释片，两个药中具体发挥作用的药物都是美托洛尔，而美托洛尔这个药，属于第二代β受体阻滞剂，能够特异性阻断β1肾上腺素能受体，对于β2受体的影响较小。被广泛地应用于高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等心内科的不同疾病领域。这个药在服用过程中最需要注意的是心率，如果心率过慢，或者出现了2秒以上的长间歇，这时候就很有可能需要在医生指导下调整药物剂量了。

那么，一提到美托洛尔这个药，很多人最关心的是酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片有什么区别？其实，虽说这两个药原研企业都是英国的阿斯利康制药公司，但是在制药工艺上还是有区别的。

1、酒石酸美托洛尔的特点

简单说，酒石酸美托洛尔只是美托洛尔这个药的普通剂型，就是我们常说的普通片剂，进入人体后迅速崩解吸收，半衰期短，也就3-5小时左右，所以需要一天吃药2-4次才能保持一定的血药浓度。因为是普通剂型，这个药可以掰开吃，也可以研磨口服。但是，不推荐与餐同服这个药，因为这可能让其不良反应发生机率升高，建议餐前空腹吃比较合适。

2、琥珀酸美托洛尔的特点

琥珀酸美托洛尔缓释片，就是美托洛尔原研企业看到了普通剂型的缺点，进一步改善的剂型。琥珀酸美托洛尔缓释片采用的是一种先进的微胶囊缓释技术，这些肉眼看不清楚的微胶囊进入人体后会附着在人体的肠道，通过微胶囊缓释技术缓慢释放药物，以一种接近0级释放控释技术的释放曲线来保持稳定的血药浓度。这个药不受饮食影响，餐前餐后吃都行，同时可以掰开口服，但是注意不能磨碎和嚼服。

总之，美托洛尔这个药算是二代β受体阻滞剂中使用最多的一种药物，走到现在，这个药无论是普通片还是缓释片，都已经比较便宜，大众也都吃得起。但是，具体到每个患者身上，张大夫还是建议在专业医生指导下用药，切勿自行调药。