教授无尽问答（一）多囊，早衰，内异症，流产胚胎异常等等（1-10问）
李荔-北京嘉禾妇儿医院
王艳宏-凌源市妇产医院
1.医生您好，我头胎崽崽抵抗力很差，二胎现在已怀上，可以吃中药调理胎儿出生后的抵抗力吗
王若光教授回复：
胎儿抵抗力差有多个方面原因，具体还是要明确原因。
（1）常见的是肠道菌群失调，与母体饮食安全不好有关。
（2）注意婴儿的发育情况，排除可能的发育原因或遗传性疾病原因是否存在，这需要专业医生的判断。
（3）否母乳时间太短，或母乳免疫抗体不足，与饮食安全性不好有关。
（4）来面诊，检验血常规，维生素微量元素，营养均衡，甲状腺等情况，这些均与免疫力差有关。
对于二胎，注意几个方面：
（1）妊娠期间饮食安全很重要，需要均衡营养，维生素微量元素保证。
（2）母体可以补充DHA和爱乐维等。
（3）并注意母体妊娠期、围生期，产后饮食安全。
（4）也可以中药方法孕期和产后服用，改善母乳情况及母体免疫抗体情况，通过产后6个月左右的乳汁，帮助婴儿免疫力。
2.多囊，到月经时间不来月经，3月份有褐色分泌物一周左右，之前王医生说是波动性出血，开了药，吃完药10天左右来了月经，这个月又是不来月经，有褐色分泌物，是什么原因？要做什么检查？
王若光教授回复：
（1）这种情况提示排卵节律建立不好有关。
（2）我们一直强调，生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化的建立是治疗多囊卵巢综合征的根本。
（3）因此一定要坚持强化和促进自然排卵节律建立为妥。
（4）所述这种出血，为波动性出血，与饮食不安全引起内源性激素波动有关。
（5）而之所以外源性饮食中不安全因素能够引起激素波动性出血的原因，在于机体排卵节律建立的困难。
（6）体内激素水平偏低，卵泡发育敏感性低有关。
（7）多囊卵巢综合征的发生以及治疗过程中排卵节律建立的难度，不同的人效果差异很大。主要是与生活方式（饮食、运动、情绪、作息）和遗传背景（糖、脂代谢能力，以及糖尿病高血压发生的遗传基础）有关。（8）上述两个方面相互作用，使多囊卵巢综合征的治疗难度，以及个人药物治疗的效果差异而不同。
（9）目前出血时，并且仍然未排卵时，可以服用经期方，或新生化颗粒3~5天，让出血性内膜或出血引起炎症凝血网络启动而坏死的内膜尽快排出。这是中药经期方和新生化颗粒止血的机制。也是平时子宫出血清宫或使用催产素止血的机制。
（10）服完经期方，再服用经后方，同时可以服用：补中益气丸+VD+钙尔奇D，虽然钙尔奇D含有VD，但含量不足，可以再添加补充VD，这样利于止血。
（11）出血时，要仔细调查和列表所有饮食入口的食物，可以列表上来。目前许多食物，如一些鱼类，小龙虾类，鸡类，或其他食物沾染有避孕药，或环境雌激素，或芳香类，或香豆素类，或大分子有机物，或反式脂肪酸，或花生四烯酸，或农药残留等。或影响凝血，或含有抗生素（四环素类如土霉素等，猪禽类多用），均可诱发子宫异常出血（AUB），并且这些因素导致肠道菌群失调，影响内分泌水平和排卵节律建立，导致多囊卵巢综合征的规则排卵节律建立困难。
（12）出血时不要运动，出血停止后可以舒缓运动。
（13）平时情绪很重要，出血时，或平时人与人之间均需要良好的心态和情绪，情绪不良相关的问题，国际上研究很多很多。一个方面是心理暗示作用，另一方面是不良情绪导致神经直接释放炎症因子IL-1和TNF-α，加剧子宫内膜组织的炎症反应和内分泌水平的剧烈波动，导致出血反复或难止。而不良情绪本身就是子宫异常出血的原因。妊娠后出血与母胎届面稳定性有关，这与子宫异常出血有类似机制。胃肠出血也与应激有关。子宫出血和妊娠出血，以及不良情绪性出血，均与应激有关。应激会导致人体内分泌和神经系统，以及代谢紊乱，导致人体各种疾病和问题发生，长期不情绪与糖尿病高血压和肿瘤发生的相关性，早已为国内外大量研究所证实。
（14）出血时，如果情绪不清晰时，可以及早就诊。若光医学研究中心的专业性，以及遗传学，分子生物学，药理和毒理学，中药化学和药理，病理生理学等，均可以严谨仔细分析。
（15）总之，不断强化和促进自然排卵节律建立，坚持推动建立和强化和促进自然排卵节律建立是我们一直坚持的。也是二十多年来，获得了大量成功。这也是符合多囊卵巢综合征、子宫异常出血的相关病理生理，对于摆脱多囊卵巢综合征意义重大。从而对个体的终生产生影响，最大限度建立自然排卵节律，最大限度摆脱多囊卵巢综合征，可以改变人生，改变人生疾病谱，可以让人争取20~30年的健康，并有效阻止糖尿病和高血压，高脂血等问题的进展。可以改变人生，节省未来人生的疾病费用，降低未来心脑血管疾病，肿瘤发生率。
同时，最为重要的是，自然排卵节律建立也是最好的美容美体健康方式，这样自然排卵节律的建立，女性的内在美才会稳定。
3.多囊，已生育一儿一女，生育后一年半的时间月经周期很正常，最近月经迟迟不来，已经有50多天了，是不是复发了，还要继续吃中药调理么
王若光教授回复：
多囊卵巢综合征产后部分人可以复发，你的情况出现不能完全证实复发，但提示产后自然排卵节律的建立又遇到阻力，这与生活方式（饮食运动情绪作息）和饮食，以及长期的生活习惯有关。如体脂率，运动和代谢不良。
这种产后月经稀发，或停闭，或闭经，建议及早复诊，再强化和促进自然排卵节律建立为妥。这样治疗的难度低于产前（不孕时期），由于生育过程，建立和强化和促进自然排卵节律建立的难度会降低。
同时最为重要的是，良好的生活方式，是最好的减少疾病，阻止复发的方式。也是最好的节约费用的方式。
4.早衰，已吃药三四个月，在王医生这里开的～请问我还需要做哪些检查，二三年了，都没怀上，做了输卵管造影都是通的～无问西东
王若光教授回复：
卵巢早衰是世界难症之中的最难症。复杂多因，治疗困难。目前我们虽然研究卵巢早衰多年，积累了大量经验，也获得了较多成功。但是，由于该病的复杂性，建议需要坚持中西医结合方法调治，不断改善卵巢和内分泌功能，不断增加子宫卵巢等血供，改善盆腔免疫环境，争取最大限度募集卵泡，阻止卵巢纤维化，促进卵巢节律建立。
卵巢早衰我们不建议盲目检查输卵管，这样意义不大。同时不必要的检查增加焦虑，影响卵巢和内分泌功能，并不能积聚正向能量。同时造影和宫腔和盆腔操作及造影剂，也是负向操作，这是我们反对的。因为矛盾焦虑很清晰，应首先注重卵巢和内分泌功能。任何影响这一方向或进步的方法，都是不利的，也是不必要的。
5.提问：孕9周的时侯有过流感和发烧，发烧先是38.5 后达到过39.3时间不长，一般37.5-38.8，吃过奥斯他维胶囊，和打了青霉素和维c，这个药我问过王大夫说可以用，就想知道流感发烧对宝宝有影响大吗，因为每次去产检都担心受怕！
以下具体内容载于“遗传与药理网”