尺肤诊《素问·脉要精微论》说：“尺内两旁...

尺肤诊

《素问·脉要精微论》说：
“尺内两旁傍则季胁也：尺外以候肾，尺里以候腹。中附上：左，外以候肝，内以候鬲；右，外以候胃，内以候脾。上附上：右，外以候肺，内以候胸中；左，外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸、喉中事也；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。”（如下图）

金栋按：有的《内经》注家及脉学著作认为《素问·脉要精微论》这段经文是论述寸口脉寸、关、尺的。如马莳《素问注证发微》、吴崑《素问吴注》、张介宾《类经五卷·脉色类二》、张志聪《素问集注》、高士宗《素问直解》、黄元御《素问悬解》 、施发（桂堂）《察病指南·卷上·左右三部六候》、李中梓《诊家正眼·内经分配脏腑定位》、周学霆《三指禅·六部脉解》、张璐《诊宗三味·脉位》等。

实际上，《素问·脉要精微论》这一段是尺肤诊，是《内经》中关于尺肤分布较为完整的论述。此外，如《平人气象论》有“尺热”“尺不热”“尺涩”“尺寒”之论；尺肤诊法在其他篇章里还有，如《灵枢·论疾诊尺》篇，专题讨论尺肤诊病；而且《内经》不见有寸口脉寸、关、尺三部的记载，故以上诸家之说与《内经》原意不合，非寸口脉的寸、关、尺之说。

“尺肤”就是前臂内侧，从腕横纹到肘横纹这样一段皮肤。因为这一段是以尺记，所以这段皮肤就叫“尺肤”。这一段不是讨论寸关尺，而是讨论尺肤切诊问题。根据尺肤分布所主的脏腑胸腹，通过触诊了解尺肤的寒热滑涩，也是诊察疾病的重要方法。虽然后世临床诊病应用较少，乃不失为中医诊道之瑰宝，宇宙全息思想之体现。

《说文解字》云：“尺，十寸也。人手卻十分动脉为寸口。十寸为尺。尺，所以指尺规矩事也。”
王冰次注：“尺内，谓尺泽之内也。”
《素问识》云：“ 简按：王注：‘尺内，谓尺泽之内也。’此即诊尺肤之部位。……尺，即谓臂内一尺之部分，而决非寸关尺之尺也。”