婚后4年未孕

尹某，女性，29岁。于今年6月初在我处求治，当时患者脉象右脉弦长，略硬——有木气枯槁之象，很接近中老年女性的脉象；左寸弱，左关尺弦长。我当即断定说：“你不易怀孕，即使怀孕亦恐不保；而且你还有便秘”，病人很惊讶说：“您的脉象太准了，我结婚4年后仍未孕，我多囊卵巢、子宫肌瘤、双输卵管堵塞。”

因为右脉主降，右尺长，我断定她有便秘，病人信服，说自己从小就有便秘。又因为左寸弱，左关尺弦长，这是小肠热，心气浮躁。我推断病人喜欢吃甜品，患者说自己特爱吃水果。

我总结不孕症或习惯性流产的脉象多是：左寸弱、右尺弱，心肾之气不足。这位患者的脉象却是：双尺均有根，通过治疗后应该是可以怀孕的，所以我告诉病人通过积极的治疗是能怀孕的。她非常惊讶：“不可能吧？！西医让我做试管婴儿，但子宫有肌瘤，所以想调一调好做试管婴儿”。我非常有信心告诉她：“坚持吃药，你能怀孕”。

我根据脉象拟方:小柴胡汤合桃核承气汤，理由:右尺主三焦，以弦为主，选用小柴胡汤。右主降，弦长说明肺气不降；左主升，左尺弦长，说明肝气不升，气滞血瘀，选用桃核承气汤。

患者服用该方3剂后开始解黑色稀便，嘱间断停药，保持稀便为度。2周后调方:停生大黄，改为生赭石、茵陈，继服；因为本人门诊繁忙，挂号不易，患者以抄方为主和电话联系。9月20日我在青海参加义诊，她电话告知我说她怀孕了，目前随访：一切安好。