男人好难,珍惜自己。
据Journal of the American Heart Association(美国心脏病学会)上的研究报道,大约9名男性中有1名会发生心脏性猝死,大多数在70岁以前发病,女性的发生概率是1/30。研究报道美国每年有450,000起心脏性猝死造成的索赔。通常大多数病例在发病之前没有心血管疾病的症状。
这项研究首次提供了心脏性猝死的终身风险评估方案。美国芝加哥西北大学医学院的高级研究学者和预防医学教授Donald Lloyd-Jones在其中讲到,这些心脏性猝死的人群应该引起警惕。我们通常筛查的都是较心脏性猝死发生率和死亡率更低的疾病。比如,结肠癌的终身风险是1/21,因此年龄大于50岁的人建议进行结肠镜检查。相比而言,心脏性猝死的终身风险是1/9,但并没有进行常规的筛查。新乡市中心医院呼吸内科牛思强
Lloyd-Jones等统计了一项大样本(>5200例,患者年龄在28-62岁)、长时间的研究数据, 研究对象曾参与弗雷明汉心脏研究的时候无心血管疾病。研究聚焦四项主要的危险因素——血压,总胆固醇,吸烟和糖尿病。研究者根据这些危险因素计算心脏性猝死整体的终身累积发病风险。
他们发现:
1.随访期间375人发生心脏性猝死;
2.男性心脏性猝死风险高于女性。45岁的男性终身风险为10.9%(大约1/9),45岁的女性终身风险为2.8%(大约1/30);
3.所有年龄段的有两个以上危险因素的男性有更高的终身风险(至少12%或>1/8);
4.单独的高血压或联合其他心血管危险因素和高终身风险相关;
5.无论男性或女性,高血压水平比其他的单一危险因素能更精确地预测心脏性猝死的终身风险。
研究者称,尽管心脏性猝死是美国人群的主要死因,但以前预测该疾病发生的方法还是取得部分成功,使部分人最后免于该病。心脏性猝死很难研究,因为大部分患者没有心脏病史并且不能在他们死亡的时候被监测到,大多数患者在70岁前发病,对于家庭来讲是突发性和毁灭性的灾难,是一项相当严峻的负担。Lloyd-Jones指出该项研究提供了一个平台供我们思考怎样才能有效地筛查出处于风险中的人群。
弗雷明汉心脏研究因为病例数量多而且随访时间长,提供了强而有力的研究数据。但是因为研究对象均为白种人,结果不能有效的应用到其他种族的人群。