中医诊断的三大原则

疾病的病情变化极其错综复杂，医生要在千变万化、纷纭复杂的临床表现中，抓住疾病的本质，对病、证作出正确判断，除了应熟悉中医学的理论与知识外，还要遵循中医诊断的基本原则。

整体审察

整体观念、相互联系，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。由于人是一个有机的整体，内在的脏腑与体表的形体官窍之间是密切相关的，整个人体又受到社会环境和自然环境的影响。当人体脏腑、气血、阴阳协调，能适应社会、自然环境的变化时，便表现为身心健康的状态；当内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，人体一旦患了疾病，局部的病变可以影响全身；精神的刺激可以导致气机甚至形体的变化；脏腑的病变可以造成气血阴阳的失常和精神活动的改变等，任何疾病都是整体功能状态失调在全身或局部的反应。

四诊合参

“四诊合参”，是指四诊并重，诸法参用，综合考虑所收集的病情资料。由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，所以只有四诊合参，才能全面、详尽地获取诊断所需的临床资料。另外，望、闻、问、切四诊是从不同的角度了解病情和收集临床资料，各有其独特的方法与意义，不能互相取代，故中医学强调四诊合参。正如《医门法律》所说:“望闻问切，医之不可缺一。”《四诊抉微》也说:“然诊有四，在昔神圣相传，莫不并重。”

病证结合

在中医学中,“病”与“证”是密切相关的不同概念。

病是对疾病全过程的特点与变化规律所作的概括，证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。病注重贯穿于整个疾病的基本病理变化，即从疾病发生、发展全过程纵向认识病情;证着眼于疾病某一阶段机体反应状态的病理变化，即从横向认识病情。辨病和辨证对于中医诊断来说都是重要的。辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾；辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。由于病与证对疾病本质反映的侧重面有所不同，所以中医学强调要“辨病”与“辨证”相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。