共济失调的种类
共济失调是一种症状可以是很多种因素导致的结果。它会影响一个人的协调性、说话和平衡。它还会使吞咽和行走变得困难。有些人天生就有遗传因素导致的共济失调。其他人会随着时间发展。对一些人来说,它可能是由另一种情况引起的,如中风、多发性硬化症、大脑肿瘤、或头部受伤、甚至过量饮酒。它可以突然开始,随着时间的推移变得更糟,或者稳定下来。这部分取决于引起共济失调的原因。
以下是一些最常见的共济失调类型:
小脑性共济失调
这种类型的共济失调是由小脑功能障碍引起的,小脑是大脑的一个区域,在吸收感觉知觉、协调和运动控制方面发挥作用。
小脑共济失调可导致神经症状,例如:
试图移动时身体或四肢的抽搐或抖动
肌肉紧张度降低
器官、肌肉、四肢或关节之间缺乏协调
难以控制手臂、手、腿或眼睛运动的距离、力量和速度
难以准确估计过去了多少时间
不能进行快速的交替运动
它如何影响身体以及影响的程度取决于损伤发生在小脑的哪里,以及损伤是发生在一侧(单侧)还是两侧(双侧)。
共济失调可以改变一个人的姿势。如果前庭神经元受损,会影响人的平衡和眼球运动控制。他们通常双脚分开站立,以获得更好的平衡,避免前后摇摆。
即使当人的眼睛睁开时,他们也很难用双脚保持平衡。
如果共济失调影响到脊髓小脑,一个人将会有一个不寻常的步态,不平等的侧步和口吃开始和停止。这是因为脊髓小脑调节身体和肢体的运动。
当共济失调影响到大脑中枢时,一个人可能会有自主计划运动的问题。头部、眼睛、四肢和躯干在进行自主运动时可能会颤抖。他们可能会含糊不清地说话,节奏和音量也不一样。
感觉性共济失调
这是一种由于本体感觉丧失。
本体感觉是一个人对身体相邻部分相对位置的感觉。这是一种感觉,表明身体是否在以适当的力度运动,并给出身体各部分相对于彼此的位置的反馈。
感觉性共济失调通常会导致:
一种不稳定的、跺脚的步态,每一步脚跟接触地面时都很用力
在光线不足的环境中,姿势不稳定会变得更糟
如果一个人闭着眼睛站着,双脚并拢,不稳定性会加剧。这是因为本体感觉的丧失增加了他们对视觉数据的依赖。
他们可能会发现很难用四肢、躯干、咽喉和眼睛进行平稳协调的自主运动。
前庭性共济失调
某些类型的共济失调会导致眩晕。
这种类型的共济失调影响前庭系统,前庭系统在听觉中起作用。它可能是由耳朵的神经损伤引起的。
在急性(突发)单侧病例中,这会导致:
眩晕、恶心、呕吐
在缓慢发作的慢性双侧病例中,一个人可能只经历不稳定。
也可能有多种原因,如前庭小脑性共济失调。
症状变化取决于共济失调的类型和严重程度。发病年龄取决于病因。如果共济失调是由遗传特征引起的,它可以从出生时就出现。如果是由于受伤或其他健康状况,症状可能在任何年龄出现。
在某些情况下,症状会改善并最终消失。最初的症状通常包括:
肢体协调性差
语音问题,包括口齿不清和语速缓慢、产生语音困难,以及控制音量、节奏和音高的问题
随着时间的推移,可能会出现其他症状,例如:
吞咽困难,导致窒息或咳嗽
身体部分的颤抖、颤抖或颤抖
眼球震颤,一种不自觉的、快速的、有节奏的、重复的眼球运动,可能是垂直的、水平的或圆形的
平衡问题
可能导致使用轮椅的行走困难
视觉和听觉问题
沮丧由于在这种环境下生活的挑战
共济失调毛细血管扩张症会出现在童年。除了看起来“有点不稳定”,一个孩子可能还会经历:
眼白、耳朵或脸上其他地方的蜘蛛纹
频繁感染
另一种遗传的、进行性的共济失调,称为弗里德里希的共济失调,通常出现在10到15岁之间。
症状包括:
脊柱的侧向弯曲,或脊柱侧凸
衰弱的心肌
高拱脚
与弗里德里希共济失调同时出现的情况包括糖尿病和心脏问题,并且可能存在与脊柱、脚、心脏、肌肉、视觉和听觉相关的并发症。
患有这种共济失调的人一般需要持续性支持治疗。
如果共济失调是由受伤或疾病(如中风)引起的,症状通常会随着时间的推移而改善,最终可能会完全消失。
患有共济失调的人可能需要帮助行走。
通常治疗共济失调对症的话是可以缓解症状,帮助提高生活质量。
协调和平衡问题:拐杖、拐杖、助行器和轮椅等适应性设备可以帮助一个人保持独立。可能有必要进行一些家庭改造,例如启用轮椅通道。
震颤、僵硬、肌肉痉挛和虚弱:医生可能会开出药物和物理或职业治疗的处方,以帮助提高一个人的力量,保持他们的行动能力,并帮助他们找到执行任务的新方法。
脊柱弯曲:医生可能会推荐骨科护理。
沮丧:咨询和药物治疗可能有所帮助。
言语问题:语言治疗师可以在沟通问题和肌肉控制方面提供帮助,以改善吞咽、咳嗽和窒息。如果有必要,语言治疗师可以帮助患者学习如何使用语言辅助工具。
免疫问题:共济失调毛细血管扩张症的治疗可能包括注射丙种球蛋白以增强免疫系统。
无法控制的眼球运动:药物治疗可能有帮助。
共济失调原因可能源于:
遗传特征
导致神经损伤的健康状况,如中风或多发性硬化症
维生素B-12缺乏症
免疫学问题
遗传性共济失调
遗传性共济失调当父母(或双亲)将遗传缺陷传给他们的孩子时,这种疾病就会发展。