肝炎病毒感染与老年性白内障

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正常的晶状体是眼内的双凸面、有弹性、无血管的透明组织，是眼内重要的屈光结构。人的老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒等因素会引起晶状体混浊，从而导致视物模糊、近视、散光、复视、畏光、眩光、视物发暗等症状。白内障最突出的表现是晶状体出现不同程度的混浊。

众所周知，白内障是视力障碍和失明的主要原因之一。2010年，全球3240万失明病例中约33％是由白内障引起的，1.91亿中重度视力障碍患者中有18％是由白内障造成的；南亚和东南亚地区失明病例中超过40％是由白内障引起的。

白内障是我国的最常见的致盲性眼病，其中年龄相关性白内障约占2/3，年龄为其发病的主要因素。常见主诉为渐进性视力减退视物模糊。裂隙灯显微镜检查即可诊断白内障。白内障最有效的治疗方法是手术治疗。

流行病学研究已经确定了HBV、HCV感染与AST、ALT水平之间的关系。鉴于肝功能障碍是白内障形成的危险因素，研究人员推测HBV和HCV感染与白内障形成有一定关系，肝损伤在其中起一定作用。

该研究的目的是（1）评估HBV与HCV和老年性白内障之间的关系，（2）韩国人群中肝炎病毒感染与老年性白内障之间的关系是否由AST和ALT偏高介导。该研究分析了2010-2012年韩国10037名年龄≥40岁的参与者。

研究人员分析了肝损伤、血清标志物天冬氨酸偏高（AST，>49.9 IU/L）和丙氨酸氨基转移酶偏高（ALT，>56.1 IU/L）对HBV和HCV感染与白内障的关系的影响。

核性白内障及任何类型白内障与HBV感染的比值比（OR）分别为1.09（95％置信区间95CI=1.02-1.16）和1.07（95CI=1.00-1.14）;其与HCV感染的OR分别为1.35（95CI=1.18-1.55）和1.40（95CI=1.12-1.76）。

HBV感染-任何类型白内障关联由AST偏高介导。HCV感染与核性白内障及任何类型白内障的显著关系由其直接作用所致。HBV和HCV感染与核性白内障及任何类型白内障显著相关。HCV感染与核性白内障及任何类型白内障的关联并非由AST或ALT偏高介导。