在超声心动图中,各瓣膜又是如何分布的呢,让我们一起来看看。
正常人的心脏有四个瓣膜:分别是两个房室瓣(二、三尖瓣)及两个半月瓣(主动脉瓣、肺动脉瓣)。瓣膜的作用是保证血流单方向运动,阻止血液逆流。
三尖瓣:瓣叶分为前叶、后叶和隔叶,游离缘凸向右室腔。前叶最大,附着于瓣环前缘,后叶最小,附着于瓣环后缘,隔叶附着于室间隔上。二尖瓣:瓣叶分前叶和后叶,前叶较后叶大,是一对呈帆状的瓣膜,形如主教帽,也称“僧帽瓣”。肺动脉瓣:3个半月瓣组成,分别为左瓣、右瓣和前瓣。前瓣位于前方,左瓣及右瓣相对位于后方。也许我们对心脏瓣膜的解剖可能已经烂熟于心,然而,在超声心动图中,各瓣膜又是如何分布的呢,让我们一起来看看。胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣的右冠窦位于前方,无冠窦位于后方(左冠窦在图像平面的外侧)。二尖瓣:靠经室间隔的瓣膜为前瓣,靠近左室后壁的为后瓣,前瓣较后瓣长。胸骨旁大动脉短轴主动脉瓣切面:此切面可见主动脉瓣三个瓣叶——右冠瓣、左冠瓣和无冠瓣。舒张期时瓣叶闭合成“Y”形。三尖瓣靠近主动脉的为隔叶,近游离壁的右前叶。肺动脉瓣瓣膜位置不定,一般为前瓣(最前方)和右瓣(近主动脉瓣),当探头稍向后方时,肺动脉瓣为左瓣和右瓣。胸骨旁大动脉短轴二尖瓣切面:可见靠近室间隔的前叶和位于后方的后叶。心尖四腔心切面:可显示二尖瓣的前叶(靠近室间隔)及后叶(靠近侧壁)。三尖瓣隔叶(靠近侧壁),靠近游离壁的是前叶或后叶,取决于探头旋转的角度。