这样教你看心电图,还有什么理由不会呢?年轻医生围过来……

  今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图,特别是应付一下执业医师考试,应该没有多大问题。

11种心电图目录

  1. 正常心电图

  2. 窦性心动过缓

  3. 窦性心动过速

  4. 房室传导阻滞

  5. 房早与室早

  6. 心房扑动

  7. 房颤

  8. 室速

  9. 室扑

  10. 室颤

  11. 心肌梗死

Are you ready?

Let's go !

(一)各波形的意义

 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

(二)关于心电图纸

附:算心率

心律齐:HR=60/P-P(或R-R)

心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率

搞清楚了上面这些,

下面我们就开始看心电图!

1正常心电图

①窦性P波(振幅:<0.25mv,时限:<0.12s)

②P-R间期0.12~0.20s

③心率:60~100次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。

2窦性心动过缓=大于五格

3窦性心动过速=小于三格

4房室传导阻滞

说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:

记住这个↓,下面常用到

P波代表老婆

QRS代表老公

  • 一度—老公经常性晚归,但还是回来了;

  • 二度Ⅰ型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来;

  • 二度Ⅱ型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了;

  • 三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!

一度房室传导阻滞:

老公虽然晚归,但是终究还是回来了!

P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度Ⅰ型房室传导阻滞:

老公回家越来越晚,有时候太晚就不会来了

P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。

二度Ⅱ型房室传导阻滞:

老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏)

P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2∶1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3∶2传导阻滞。

三度房室传导阻滞:

离婚了,老公老婆各玩各的,互不干涉

正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率。

5房早与室早

口诀:房早撇,室早阔

房性期前收缩(房早)

房早撇(异常P波,即P'波)

两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三

提前出现一个变异的P'波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

室性期前收缩(室早)

室早阔(QRS波群宽大畸形)

室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)

提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全。

6心房扑动

①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波;

②频率为250~350次/分;

③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则。

7房颤

房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家且没规律

P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350~600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。

8室性心动过速

室速是一群光棍(QRS)在跳舞

连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150~200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。

9室扑

P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为200~250次/分。

10室颤

老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳

出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250~500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAME OVER!

11心肌梗死

心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

(0)

相关推荐

  • 心电图解析|再谈三度房室传导阻滞!

    心电图挑战 病例介绍 一位75岁妇女表现为间歇性头晕和呼吸困难.既往体健,超声心动图显示二尖瓣环和室间隔有明显钙化.心电图如下: 该心电图有何异常? 该如何诊断呢? 讨论: 解析: 心电图显示规则的P ...

  • QRS波差这么多,竟是同一种疾病!

    QRS波差这么多,竟是同一种疾病! 对于预激综合征,我们并不陌生,PR间期缩短.QRS波提前出现.以delta波起始,构成了预激的典型心电图表现(图1). 图1:预激的典型要素,PR间期缩短,delt ...

  • 心电图阅读技巧(13-6)过早搏动

    第六章 过早搏动 过早搏动(早搏)也称为期前收缩,是指源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动,也是临床上最常见的心律失常.根据异位搏动发生的部位,可分为房性.交界性和室性过早搏动.其中以室性过早搏动 ...

  • 这样教你看心电图,没有理由看不懂 !

    来源:医学之声 目录: 1. 正常心电图:2.窦性心动过缓:3.窦性心动过速:4房室传导阻滞, 5.房早与室早:6. 心房扑动  7.房颤,8. 室速  9. 室扑:10.室颤: 11.心肌梗死 (一 ...

  • 这样教你看心电图,没有理由看不懂!

    传承岐黄薪火,一个有质地有温度的公众号 艾御享堂 中医心法的交流推广平台 206篇原创内容 公众号 艾御享堂 看心电图虽然是西医大夫临床必须掌握的一项技能,但是对于中医大夫来讲,如果也能掌握这项技能, ...

  • 这样教你看心电图,还有什么理由不会?

    这是一篇心血之作,收录了临床常见的11种心电图,并阐述清楚它们各自的特点.文章较长,但强力推荐. 来源丨医学之声 今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些 ...

  • 这么教你看心电图,还有什么理由看不懂?

    临床常见的11种心电图的主要特点. 来源:医学之声 目录: 1. 正常心电图:2.窦性心动过缓:3.窦性心动过速:4房室传导阻滞, 5.房早与室早:6. 心房扑动 7.房颤,8. 室速 9. 室扑:1 ...

  • 【收藏】精美心脏解剖图谱:这样教你看心脏,没有理由看不懂!

    一.心脏的位置 心脏位于胸腔纵膈的心包腔内,其1/3位于前正中线右侧,约2/3位于前正中线左侧,基底部与大血管相连.心脏两侧和前面的大部分被肺和纵膈胸膜遮盖,仅前面靠近胸骨下分和左侧4-6肋软骨的部分 ...

  • 精美解剖图谱:这样教你看心脏,没有理由看不懂!

    一.心脏的位置 心脏位于胸腔纵膈的心包腔内,其1/3位于前正中线右侧,约2/3位于前正中线左侧,基底部与大血管相连.心脏两侧和前面的大部分被肺和纵膈胸膜遮盖,仅前面靠近胸骨下分和左侧4-6肋软骨的部分 ...

  • 一看心电图就犯晕?超全心电专辑教你读心

    *仅供医学专业人士阅读参考 心电图是不少临床医生的难点和痛点, 看完本辑,助你成为"心电小能手" 好不容易刚学会看正常心电图,结果又来了急危重症心电图要学习?好不容易吃透了心梗心电 ...

  • 精彩|八大病例:教你看懂心肌缺血发作时的心电图表现

    心电图图库大全 心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态. 心脏活动所需要的能量几乎完全靠有 ...

  • 没有看不懂的心电图 教你轻易学会看心电图

    一 如何看心率 看R-R或P-P间距0 3-5大格:正常心率(100-60) 小于3大格:心率过快 大于5大格:心率过慢 二 如何看心律 A:有P波:窦性心律 无P波:异位心律 B:整齐(PP或RR间 ...