斑块把血管堵上就脑梗了！“网兜”技术能预防

作者简介：

谷涌泉，首都医科大学宣武医院血管外科主任、首都医科大学血管外科研究所所长；

擅长：大动脉疾病(动脉瘤、主动脉夹层)，外周血管疾病的诊断、治疗,血管组织工程研究以及干细胞移植治疗血管病

门诊时间：星期二上午(专家门诊) 星期三上午(特需门诊)

发生脑梗就说明脑内血管被斑块堵塞，目前有一种新的“网兜”技术能够很好地清除斑块，开通狭窄的血管，达到预防脑梗的作用。

预防脑梗普遍存在三种解决方式：药物治疗，主要是使用阿司匹林、他汀类药物，他汀不仅能逆转斑块，还能使不稳定斑块变为稳定斑块，从而预防脑梗的发生；饮食控制，饮食清淡，但是不等于吃素，清淡的意思是少盐、少油，而不是不吃肉；支架手术和内膜剥脱技术，目前这两种方法是在国内外普遍用于颈动脉狭窄治疗，但两者也存在一定的局限性，每个病人都需要根据实际情况选择。比如说，支架手术需要通过造影完成，而对造影剂过敏的患者就不太适合使用。而内膜剥脱需要全身麻醉，有些患者对手术方式比较恐惧。

目前还有第四种选择，就是“网兜”技术。其原理就是在血管中，利用旋切技术消灭斑块，同时用特殊的“网兜”将漏网的斑块收集起来，达到预防脑梗。它综合支架手术和内膜剥脱的优点，去除两者的缺点。通过局部麻醉，不用开刀就能将斑块取出，术后血管里面没有异物，而且血管全部开通，也不用放入支架，安全性高，患者血管恢复程度更好。

椎动脉堵塞会导致小脑脑梗，颈动脉堵塞会导致大脑脑梗。对于椎动脉狭窄的患者而言，如果选择开刀去除斑块，由于血管位置特别深，手术相对复杂，而且创伤很大。

如果做支架的话，支架一年的通畅率只有60%，剩下的40%都会再狭窄，狭窄率极高。所以结合网兜进行治疗更好，能更加安全、完全地去除动脉中的斑块。

很多人谈“斑”色变，因为血管堵塞的罪魁祸首就是血管中的斑块。实际上，斑块是可控的。分清斑块的性质，及时处理掉它，就能预防脑梗的发生。

三种情况的斑块小心脑梗：第一是，狭窄大于70%，甚至到99%，有症状，必须马上处理；第二是，狭窄70%以上，无症状，应该处理；第三是，狭窄50%以上，不稳定斑块，有症状，应该处理。