个人简介：张郎中，90后中医，中医学硕士，社区医院坐诊，半日临证半读书，崇尚中医经典，倡导“天人合一”的理念，致力于传播中医思维，让中医思维照亮每个人的生活。
这是个朴实无华的纯经方医案，治疗很简单，用的方子也非常常用，但是效果出奇的好，所以单独摘出来，希望能抛砖引玉。患者头顶痛数年余，发作时服用止痛药缓解疼痛，反反复复，迁延不愈。头顶痛是一个明显的信号，没等患者说完，郎中便问了如下几个问题：
头痛发作时，有没有想呕吐的感觉？答曰：有，而且是伴有非常强烈的呕吐感
呕吐时有没有吐出黏涎？答曰：有时有
发作时，有没有烦躁的感觉？答曰：有，感觉烦躁的很，浑身不舒服
郎中顺手摸了一下患者的手心手背，在6月天手都是凉的，所以手足凉不凉这个问题就 不需要问了。
问完这几个问题，其实方子就已经出来了，舌脉已经不重要了。《伤寒论》关于吴茱萸汤的条文有三条，分别分布于阳明病篇、少阴病篇、厥阴病篇。
【243】食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。【309】少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
7副后，头痛大减，呕感消失，但是仍然感觉头晕头沉。仔细思量，此患者并不是纯寒证，肝经阴寒已去大半，剩下的热浊反倒成为了主要的病机。1.这个医案很简单，卡住那几个主要症状，方子就出来了。这说明方证相应是有其可取之处的，有是证用是方，但是郎中反对盲目无脑去方证相应，否则就跟六脉神剑一般时灵时不灵。2.熟悉《伤寒论》的条文真的很重要。即便不能倒背如流，但是当临床上遇到某些症状时，一定要触发大脑中的扳机点，然后能很快反应出相关的条文。吴茱萸汤的条文，郎中以前在医院转科时有老师问过，只有郎中一人答得出来，看似简单，其实也不简单。3.结合临床灵活处理。此案其实并不是纯肝寒的，复诊时就明显表现了出来，所以经方不是不可以加减药，经典的思路把握对了，开出来的就叫做经方，墨守成规一点也不可取。愿世界上所有相同磁场的人都可以在这里相遇，我是郎中，感谢你的阅读。
