【医学科普】凭什么碘-131可以治疗甲状腺疾病（甲亢和分化型甲状腺癌）？

今天给大家聊聊治疗甲状腺疾病的（神水）I-131，尤其是它为什么可以治疗甲亢。

碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。

我们日常生活中的碘是合成甲状腺激素的原料之一，I-131和碘属于同种元素，故I-131也同样会甲状腺摄取，甲状腺滤泡细胞通过钠/碘转运体( NIS) 摄取I-131，摄取后几乎全部I-131集中在甲状腺。（这个特点，决定了I-131治疗甲亢的独特性）

甲亢患者的摄I-131率明显增高。I-131在甲状腺内的有效半衰期约为3.5-4.5d，一次治疗剂量的I-131对甲状腺的持续作用时间可达30~ 60d，甚至更长。（这个特性，决定了I-131治疗甲亢的疗效性）

我们用于治疗的I-131为无色澄明液体。I-131 在衰变过程中释放β 射线，其在生物组织中的平均射程约为0.8 mm，进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收。β 射线有较强的电离辐射能力，使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素的合成分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，由此达到治疗甲亢的目的。I-131在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短，所以常规治疗甲亢的I-131用量对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低。（这个特性，决定 了I-131治疗 的安全性）

I-131治疗甲亢的原理就是这样子了，治疗甲状腺癌的原理也差不多，只是治疗甲状腺癌的剂量大很多。（具体原因请参考为什么甲亢和甲状腺癌的131碘治疗剂量会有那么大的差异？）