肠安散外敷治疗慢性盆腔炎62例

第 1851 期

作者 / 陈芳 陈玉昌 江苏省射阳县中医院妇产科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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1998-08～2004-04，我们采用肠安散(本院制剂)外敷神阙穴治疗慢性盆腔炎62例，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组62例均为我院门诊患者，年龄22～52岁，平均30.5岁；病程4个月～8年，平均2.8年；均有性生活史，已婚54例，未婚8例；曾有人工流产、放置宫内节育器等宫内操作史46例。

1.2诊断标准：所有病例均经B超检查结合临床表现确诊，符合《妇产科学》诊断标准。

1.3治疗方法：予肠安散敷神阙穴治疗。药用：黄芪15g，肉桂3g，白术10g，白及10g，白头翁30g，丁香5g，黄连3g，白芷10g，小茴香6g，冰片5g。制备及用法：上药研细末制成散剂备用，每次5～6g，用米醋调成稠膏状敷于神阙穴，伤湿解痛膏覆盖固定。3日换药1次，15日为1个疗程，2个疗程后评定疗效。

1.4疗效标准：参照《妇产科疾病诊断治愈标准》判定疗效。痊愈：临床症状消失，妇科检查无压痛，B超检查正常；有效：临床症状减轻，妇科检查有轻压痛，B超检查液性暗区或包块缩小；无效：症状无改变，妇科检查与B超检查结果同治疗前。

2结果

本组62例，痊愈16例，占25.81%；有效42例，占67.74%；无效4例，占6.45%。总有效率93.55%。对58例有效病例6个月后随访，复发8例，占13.79%，症状较前减轻，仍予肠安散外敷后改善。

3典型病例

张某，女，36岁，工人。2002-06-18初诊。婚前曾因人工流产后患急性盆腔炎经治症状改善，2年前因取环后引起小腹坠胀隐痛时轻时重，累及腰骶部酸痛，劳累更甚，带下量多，曾多次间断予抗生素及中药汤剂煎服，效果均不理想，近来症状加重。

刻诊：小腹坠痛明显并伴腰酸膝软，白带量多，纳差乏力，头昏耳鸣，大便溏薄日1～2次，舌质淡黯，苔薄白腻，脉弦细。妇科检查：宫体正常大小，后位，质中，活动受限，压痛(+)；附件右侧呈条索状增厚，压痛(+)，左侧略增厚，轻压痛；阴道分泌物较多，涂片有霉菌，滴虫(-)，清洁度Ⅲ度。B超示：两侧卵巢紧贴子宫，盆腔少量积液。诊断为慢性盆腔炎。证属湿热余邪未净，脾肾阳虚。予肠安散外敷神阙穴1个月余，腰腹痛缓，纳增便调，复查B超提示子宫附件未见异常，遂改补中益气丸6g，每日3次调服善后，随访6个月未见复发。

4体会