卡培他滨适应症及给药剂量

卡培他滨capecitabine,Xeloda)是一种抗肿瘤药,是氟尿嘧啶(一种抗代谢药)的前药。

一.适应症
乳腺癌
联合多西他赛治疗在蒽环类化疗期间或之后无反应,或复发的转移性乳腺癌患者。
该联合治疗具有协同效应;多西他赛可以增加一种酶的表达,这种酶在许多肿瘤细胞中的浓度较高,并且参与卡培他滨向其活性部分氟尿嘧啶的转化。
转移性乳腺癌的姑息治疗,作为单一疗法,用于对紫杉醇和蒽环类药物化疗方案均耐药的患者,或对紫杉醇耐药且不适合进一步蒽环类药物治疗的患者(例如,累积剂量为400mg/m2的阿霉素或阿霉素等价物)。
结直肠癌
在III期(Dukes'C)结肠癌患者原发肿瘤完全切除后,首选疗法为单独使用氟嘧啶治疗时,单独使用卡培他滨作为辅助治疗。
III期结肠癌原发肿瘤完全切除后,卡培他滨联合静脉注射奥沙利铂是辅助治疗的一个合理选择。
当首选治疗方案为氟嘧啶治疗时,卡培他滨用于初始(一线)治疗转移性结直肠癌。
胃癌
卡培他滨一直被用于晚期胃癌的联合治疗方案。
二.给药
如果基线中性粒细胞计数<1500/mm3和/或基线血小板计数<100000/mm3,则不要开始卡培他滨治疗。
如果与多西他赛合用,则在多西他赛给药前先给药。具体信息请参考多西他赛制造商的标签。
口服
用水口服给药,每日两次,饭后30分钟内口服,早晚各一次。
药片应整片吞咽;不要切或压碎。
三.剂量
成人乳腺癌联合治疗剂量
最初,口服1250mg/m2,每日两次(每日总剂量2500mg/m2),持续2周,然后停药1周;3周一个周期。与多西他赛合用。
在临床试验中,治疗至少持续6周。
有关联合用药方案、方法和给药顺序,请查阅已出版的方案。
初始剂量后,根据患者个体耐受性,在仔细监测的基础上,根据需要调整后续剂量,以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。
成人乳腺癌单药治疗剂量
最初,每天口服两次1250mg/m2(每日总剂量2500mg/m2),持续2周,然后停药1周;3周为一个周期。
一些专家建议,2个周期(即6周)的治疗试验足以评估疗效。在临床试验中,出现反应的时间通常在6-12周内。
初始剂量后,根据患者个体耐受性,在仔细监测的基础上,根据需要调整后续剂量,以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。
辅助治疗结肠癌
最初,每天口服两次1250mg/m2(每日总剂量2500mg/m2),持续2周,然后停药1周;3周为一个周期,共8个周期,治疗期为6个月。
初始剂量后,根据患者个体耐受性,在仔细监测的基础上,根据需要调整后续剂量,以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。
其他用法:在第1-14天,每天口服两次1g/m2,并在每个周期(3周为一个周期)的第1天,静脉注射奥沙利铂2小时,剂量为130mg/m2,共8个周期。
一线治疗转移性结直肠癌
最初,每天口服两次1250mg/m2(每日总剂量2500mg/m2),持续2周,然后停药1周;3周为一个周期。
初始剂量后,根据患者个体耐受性,在仔细监测的基础上,根据需要调整后续剂量,以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。
参考文献:
https://www.drugs.com/monograph/capecitabine.html
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