『五官疾病』处方：牙疳 溃疡性牙龈炎 处方集

6.1　牙疳散【来源】单健民，《单健民医案》【组成】白砒3克，人中白2.1克，枯矾、黄柏粉、轻粉、青黛各2克，梅片0.4克，黑枣5枚。【用法】将黑枣去核，每枣纳入白砒0.6克，用丝线缠紧，置瓦上焙灰，焙至出尽白烟为度，后入乳钵内研细，再将其他药末混合，研至无声为度，加入梅片共研和匀，收贮备用。每取本散适量，外涂患处。【功用】消炎杀菌，祛腐生肌。【方解】方中白砒、轻粉杀虫、蚀疮去腐；人中白清热解毒、祛瘀止血；枯矾杀虫消炎、收敛防腐；黄柏、青黛、梅片清热解毒、消炎止痛，药以外用，直达病所，疗效甚佳。若配合内服清热解毒、凉血的药物，内外同治，扶正祛邪，能提高疗效。【主治】口颊坏疽。可用于牙疳外治。【疗效】验之临床，效果甚佳。16.2　清热化疳汤【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克，炒鹤虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦芽、生石膏末各10克，薄荷3克。【用法】水煎代茶饮，2日1剂。【功用】清热化疳，消滞磨积，败毒泻火。【方解】食积脾胃，生湿酿热，腐蚀牙龈而成疳。故方用胡黄连、黄柏、石膏、龙胆草泻火，火平热毒自解；又用薄荷一味辛凉轻透助散郁火，取“火郁发之”之义，更佐鹤虱，芜荑、雷丸、槟榔、焦山楂、麦芽、神曲消滞化疳。故用外治，其效更捷。【主治】牙疳。证见牙龈腐烂，有时出血、口气臭秽。【加减】同时配用外治方：老白苋菜梗(烧灰存性)30克，煅枯矾3克，硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固，围以炭火，煅透存性，研细、备用)共研细末。先用二道淘米水洗净牙龈，后搽药末，张口流出涎水，一日数次。【疗效】验之临床，内外并治，疗效颇佳。16.3　清热解毒汤【来源】验方，《中医外科临床手册》【组成】胡黄连3克，玄参、生山栀各9克，生石膏18克(打碎)，竹叶4.5克，鲜生地、鲜芦根各30克，丹皮、赤芍、甘中黄(包)各9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【功用】清热解毒。【方解】方中以胡黄连、玄参滋阴降火；生地、丹皮、赤芍清热凉血活血；芦根清热生津；生山栀、石膏、竹叶、甘中黄清热解毒。诸药协同，共奏清热解毒之功。【主治】走马牙疳。【加减】便秘者，加凉膈散(包)9克；泄泻者，加山药、茯苓、扁豆衣各9克，去生地、山栀；神志昏沉者，加紫雪丹2.4克(分2次冲服)或安宫牛黄丸2粒，分2次化服。病重者，配合西医救治，并辅以外治之方。【疗效】屡用皆效。牙疳散治疗溃疡性牙龈炎【处方】煅月石20克、青黛10克、元明粉6克、制石膏10克、冰片5克、黄柏10克【制法】共研细末，装瓶备用【用法】先用生理盐水棉球清洁口腔，再根据溃疡面大小使用本方，每次约0.5-1克，每日3一4次【功能】清热解毒，收敛生肌【主治】溃疡性牙龈炎【方解】本方以煅月石为主药，取其清热解毒、收敛生肌之效；佐青黛、制石膏、黄柏以助清热收敛生肌之力；伍元明粉、冰片以成清热消肿止痛之功。尤宜儿童溃疡性牙龈炎的局部治疗。【土单验方】集锦一一牙疳1、主治：牙疳口臭，牙龈、牙槽溃烂、甚至牙齿脱落；配方：雄黄一两；枯矾一两；白芷三钱。用法：共研细面，先用白糖擦抹患处，后抹药面。早晚各一次，每次十余下。2、主治：牙疳；配方：红砒(豆粒大)一块；大枣(去核)四个。制法：先将红砒研成细面，分装枣内，用铁丝扎紧，放火内烧黑，待冒白烟时即为烧好，取出，将枣研为细面。用法：取药面搽抹患处。 说明：红砒有毒，应严格按照炮制方法操作。3、主治：小儿马牙疳、牙龈溃烂出血，发病急骤，口臭、甚至牙齿很快脱落；配方：人中白(煅)二钱；儿茶(微炒)一钱；黄柏六分；硼砂六分；薄荷叶六分；青黛六分；黄连六分；冰片五分。制法：除冰片外，其余药研为极细面，后入冰片再研之极细。用法：先用盐水漱口，再用药面抹患处，令患者张嘴流出毒水，切勿咽下。4、主治：小儿牙龈烂；配方：黑芥菜叶一把。用法：烧成炭，研为细面。涂抹患处，每日一次。5、主治：牙槽风；配方：倒退虫(焙黄)十个；蜈蚣(焙焦)半条)；红升丹三分；冰片少许。用法：先将前二味研面，再加入丹、冰片研为极细面，上入漏管内。6、主治：牙槽风；配方：鸡蛋一个；蜈蚣一条。服法：将蜈蚣焙干研为细面，装入鸡蛋内，外用面包住烧熟。每天吃一个。7、主治：牙疳；配方：黑矾、大枣适量 。制法：将大枣去核，把黑矾装满，火上焙干，研为细面。用法：涂抹患处，稍候几分钟，用开水漱口。每日二至三次，一般二天痊愈。说明：此方系登封某卫生院献方。五色消疳散治疗溃疡性牙龈炎【处方】青黛2份、冰片1份、五倍子1.5份、黄柏3.5份、胆矾2份【制法】共为细末，用流动石蜡或食用植物油调和为糊状备用【用法】局部清洁处理后，用镊子或棉球蘸药涂布于患者溃疡面上，勿令漱口。1日3次【功能】清热解毒，除腐止血，定痛生新【主治】溃疡性牙龈炎【方解】方用青黛、五倍子清热解毒，凉血止血；以黄柏、胆矾清热燥湿，除腐止血；冰片清热止痛，祛腐生肌。合而用之，故效灵验。１．清除牙垢（认真正确地刷牙）及牙石（去医院清除）等刺激物，清除刺激物后，用３％双氧水清洗牙龈和牙周，擦干，再用２％碘甘油或五叶酊，或１％～２％碘酒涂牙龈，每日２～３次。２．０．０５％洗必泰液或０．５％硫酸锌液或浓绿茶水含漱，每日数次。３．生石膏３０克（先煎３０分钟），黄连５克，生地黄１０克，牡丹皮９克，升麻６克，水煎服，每日１剂，连服３～５剂。适用于牙龈红肿，或脓肿，口气臭秽者。４．竹叶９克，生地黄１６克，木通１０克，生甘草６克，生石膏３０克（先煎），水煎服，每日１剂。适应证同上。５．牙龈红肿溃烂、有溃疡者，可依照复发性口腔溃疡治法治疗。６．大青叶、鲜马兰根、鲜竹叶、金银花、金莲花、女贞叶、苎麻根、夏枯草、马齿苋、杨梅树皮、山豆根适量，或单独用，或二三味合用，稍煎或滚开水冲泡代茶。７．茄子蒂烧灰，取１５克，硼砂１０克，冰片３０克，共研细末，涂患处。每天数次。８．刀豆壳烧灰研细末，或可加入少许冰片，涂患处。每天数次。９．石菖蒲根适量，水磨汁，含漱。每天数次。１０．冰片５克，９５％酒精１００毫升，将冰片放入酒精，待冰片溶解后即可使用。牙齿完好者，用棉签蘸上药水，放在疼痛处，然后上下牙咬紧，片刻，疼痛就可消失。龋齿有洞者，先将洞内食物残渣清除，然后将蘸上药水的棉球塞入洞内即可。适用于各种牙龈肿痛。