近期，美国心力衰竭学会（HFSA）联合欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）、日本心力衰竭学会（JHFS）发布了心力衰竭的通用定义和分类共识，提出了心力衰竭的通用定义，并给出了新的分期及分类标准。
新共识指出，心力衰竭的通用定义如下：心力衰竭是一种临床综合征，其症状或体征由心脏结构和/或功能异常引起，并由利钠肽水平升高和/或肺或全身充血的客观证据证实。
共识提出了新的心力衰竭分期：
有心力衰竭风险（A期）：
患者有心力衰竭风险但目前或既往并无心力衰竭症状或体征，也没有心脏病的结构或生物标志物证据。高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、肥胖、已知接触过心脏毒性物质、家族史阳性的心肌病或遗传性心肌病的患者属于这一类。尽管并非上述所有患者都会发展为心力衰竭，但危险因素干预可能是必要的。患者当前或既往无心力衰竭症状或体征，但存在结构性心脏病或心功能异常证据，或利钠肽水平升高。结构性心脏病异常证据包括：左心室肥大、心腔扩大、室壁运动异常、心肌组织异常（如心肌水肿、T2或LGE成像显示的瘢痕/纤维化异常）、瓣膜性心脏病。心脏功能异常证据包括：左心室或右心室收缩功能降低，充盈压增加的证据，舒张功能障碍异常。患者目前或既往存在由于心脏结构和/或功能异常引起的心力衰竭症状和/或体征。患者在休息时有严重的心力衰竭症状和/或体征，尽管接受了指南指导的管理和治疗（GDMT），但仍反复住院，对GDMT不耐受，需要接受高级治疗，如考虑心脏移植、机械循环支持或姑息治疗。
对于心力衰竭的分类，共识也提出了一种新的标准。不同于既往的3种类型，共识提出根据左室射血分数（LVEF），将心力衰竭分为4类：
- 射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：LVEF≤40%；
- 射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）：LVEF为41%~49%；
- 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF≥50%；
参考资料：Biykem Bozkurt, Andrew Coats, Hiroyuki Tsutsui, et al. Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure Consensus Conference. Eur J Heart Fail . 2021 Feb 19.
