「汪教授分享」得了精神分裂症，应该怎样治疗呢？
得了精神分裂症，必须抓紧时机进行治疗。首次发病是最关键的时刻，应该先请有经验的医生进行确诊，随即让病人服用最好的抗精神病药。此时药物治疗的效果最好；时不可失，机不再来。一般说，在2年之内，疾病容易治疗；2年以后，就较难取得好效果，甚至就此拖延成慢性。所以，千万不要抱有“把好药留在以后病重时再用”的想法，而应该在一开始就用最好的药。有的家属“病急乱投医”，到处找偏方草药，甚至花了好几千元。我们奉劝你千万不要把道听途说的东西信以为真，也不要轻信那些未经专家确认的治疗方法，以免既浪费钱财，又耽误了亲人的病情。
治疗精神分裂症的药物有很多种，以前国内最常用的是1950-1960年代上市的第一代抗精神病药（或称经典抗精神病药），如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、和氟哌啶醇。这些抗精神病药的共同特点是：它们能阻断多巴胺受体，使信息不会往下乱传，精神症状便逐步好转。
我们可以想象，人脑中有那么多神经细胞，有那么多的多巴胺受体需要加以阻断，所以服用的抗精神病药，一定要达到足够的剂量才能起到治疗作用。如果剂量太小，就不足以阻断那么多的受体，即使服用几年，也难以达到治疗效果。氯丙嗪的治疗量大概是每天300至600毫克；奋乃静是每天20至40毫克。每天只服一、二片是根本没有用的。由于这些药物都有一定的副作用，所以药量只得逐步增加，直至见效或达到上述治疗剂量时为止。它们还会阻断脑内锥体外系统（负责肌肉动作的协调功能）的多巴胺传递，大约20-50%病例会出现'锥外副反应’，显得动作迟缓、双手发抖、或坐立不安，此时就要加用苯海索（安坦），可以在早上和中午各服1片。由于锥外副反应在入睡后会自动消失，所以没有必要在临睡时服用苯海索。此外，有少数病人在长期（往往是数年）用药后有可能出现'迟发性运动障（TD）’，表现为脸面、唇舌和手足的不自主扭动，这是一种比较严重的副反应，很难治疗，往往会遗留终身。
一般说，氯丙嗪等药物的疗效都不相上下。所以，如果在氯丙嗪的疗效不够理想时，就没有必要再换奋乃静或合并应用了。总的说来，氯丙嗪或奋乃静的疗效并不十分理想，病人往往不能彻底康复。氟哌啶醇的疗效并不错，但是锥外副反应比较严重，近年已较少应用。舒必利是又一种抗精神病药，虽然锥外副反应较少，但是口服后吸收不规则；所以有的病人效果好，有的病人不见效。此外，舒必利对于月经的影响是第一代抗精神病药中最严重的。
氯氮平，是1970年代上市的，疗效胜过氯丙嗪等品种。有些原来未能奏效的病例，在换用氯氮平后，或有可能迅速缓解。但是氯氮平的副作用不少，使用时应该注意：（1）氯氮平基本上没有锥外副反应，可以不并用苯海索（安坦）；（2）氯氮平的嗜睡反应在刚开始时较重，经过数周适应以后，会自行减轻。（3）氯氮平剂量较大时会增加口涎分泌，甚至睡觉时从口角流出，但是对身体并无大碍。（4）少数病人在服用氯氮平后会出现白细胞减少的现象，所以必须在服药期间按时检验白细胞数；在初服阶段，应该每周检查一次，以后改为每二周一次，再改为每月一次。一般说，在服药半年或一年后未曾出现白细胞减少的情况，那么在以后的年月里，出现的可能性就不大。（5）部分病人（至少15%）在服用氯氮平后会出现强迫症状，不要误以为是病情加重；此时只得换用其他药物。氯氮平的治疗量一般为每日300—500毫克。由于上述众多副作用，实际应用时，往往未能达到治疗剂量，所以疗效不够理想。
1980年代，从氯氮平的机理出发，研制成了一些新药。前一时期，把它们称为'非典型抗精神病药’（最近改称为'第二代抗精神病药’），认为其特点有三：1）疗效较第一代药更好，尤其阴性症状；2）锥外副反应少，不会产生TD；3）不会增高催乳素，对月经没有影响。经过研究，如今发现，就整组而言（除个别品种外），其疗效并不见得比第一代药更好，锥外副反应更少。
利培酮是其中最早上市的一个，疗效虽稍较好，但是副作用并不像广告所宣传的那么少，不少病人在服药后也会出现锥外副反应，都要并用安坦；也曾出现过多例TD。因为它会大量增加催乳素的分泌，为抗精神病药之最；女病人在用药后，往往十之八九、会出现闭经。临床应用结果表明，利培酮的治疗效果往往不够彻底，一旦减量，症状便又复燃。
另一种新药是奥氮平，疗效更好一些。我们发现，其他药（包括利培酮或喹硫平）久治无效的病例，在换用奥氮平后，居然有52%显著好转，其中一半完全恢复正常。即使是大吵大闹的病人，在用药20mg后便见安静。由于它的副作用很少，也不会导致闭经，所以很受病家欢迎。它的有效剂量，应该说是每天25mg。
后来上市的新药，如喹硫平或齐拉西酮，实际疗效不见得比氯丙嗪等更好。后者对心脏功能的影响较大，应用时必须注意。至于阿立哌唑，是又一种新药，疗效一般，但是副反应确实较少。
氨磺必利是舒必利的后代，但是疗效远远超过舒必利。因为它与舒必利相似，较难透过血脑屏障，所以服用的剂量必须较大，才能奏效。一般应该在3到4天内加到每天1200毫克。美国也有“门户之见”，所以一直没有批准氨磺必利在美销售；其实氨磺必利在欧洲已经应用了十几年，疗效卓著。
根据美国精神卫生研究所（NIMH）的研究，只有氨磺必利、奥氮平、和氯氮平的疗效、比标准抗精神病药（氟哌啶醇或氯丙嗪）更好。利培酮仅只与之相当，不见得更好。喹硫平、阿立哌唑、或齐拉西酮，都远远不如标准药。