桂枝汤和玉屏风散治汗证

汗证有自汗,盗汗,战汗,绝汗,黄汗之别. 我现在要讨论的是指自汗和盗汗. 而临床上, .往往在具体病人身上自汗,盗汗兼而有之. 桂枝汤合玉屏风治汗证本人是取自 <刘渡舟伤寒临证指要>. 诚如刘老谓:“以上两方皆能治疗汗出, 然桂枝汤治表虚单用则力弱, 玉屏风散有黄芪白术合用则力强.” 在临床上遇到表虚汗出的患者, 必用桂枝汤和玉屏风散联合治疗. 实践证明, 此两方联合治汗证, 效果确实, 效果显著! 未见有例外, 屡试不爽.伤寒临证指要-->

略举验案:

女 63岁

2008年5月30日就诊：经常恶寒, 自汗, 体痛十几年. 十几年前停经后, 常全身畏寒,恶风,痛楚, 背部尤甚. 时时汗出, 每在受寒后, 汗出更多, 常湿透内衣, 一天要数次更换内衣. 神疲, 纳呆. 脸萎黄少华, 全身着冬衣, 皮肤汗出湿润, 苔薄,舌胖,著明齿印, 脉细软. 治以益气固表, 温阳摄汗. 桂枝汤合玉屏风加味, 药用, 桂枝10 白芍10 炙甘草6 生黄芪40 白术10 防风10 熟附片9 党参15 煅牡蛎40 浮小麦30生姜10 红枣10枚7剂

6月5日复诊：前方服至3剂, 诸症减轻, 畏寒恶风已轻, 出汗减少, 一日里已不须更换内衣, 体痛已轻, 精神好转, 自觉身轻. 苔薄, 舌仍胖, 龇印已不著, 衣着减少. 前方续7剂.

诸症续有改善, 食纳精神好转, 出汗,畏寒已轻, 舌脉如前, 前方又7剂.

诸症均瘥, 已能操持家务.

讨论: 本案糸更年期后, 肾精不足, 虚损伤阳, 卫阳不固, 故汗出. 桂枝汤合玉屏风疗效显著. 刘渡舟前辈的经验确实可靠。