上热下寒治法:左升右降治中焦

上焦有火,主要是指心肺的火,比如出现口干烦躁、口苦、咽痛、口腔溃疡、燥热、头部出汗多等;下焦有寒指肝肾、二阴、子宫等部位的阴寒症状,比如下肢畏寒怕冷、性欲下降、女性痛经、小便频多、大便溏泻等。

两组症状兼有的,不能过用温补,也不能过用清热,温补则助火,清热则耗阳。

疏通三焦,使全身的气机流通,是治疗的重要法则,《圆运动的古中医学》:“人身上下左右俱病,不治上下左右,只治中气之法也…中轴的旋转停顿,四维升降倒作,圆运动成了不运动,故上下左右俱病。”

上焦有热不能右降,下焦阳虚不能左升,而成上热下寒之证。
“人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵。中医之法,运轴以行轮之法,运轮以复轴之法,轴轮并运之法而已”。

因此,单纯上焦有热可用右降的方法,用清热泻火的药物可以治疗,如石膏、栀子、黄芩、黄连;单纯阳虚不升者,可用左升的方法,用附子、干姜、桂枝等;上下左右俱病,病在中轴,治也在中焦。

中焦的治法有多种,比如偏于中焦虚寒,可用附子理中丸;中焦气滞不运者,可用平胃散等;寒热虚实错杂,用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜等。

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