老中医坐堂 外科病诊治绝招46 慢性胆囊炎

慢性胆囊炎
    慢性胆委炎是胆囊的慢性炎症，根据有无胆囊结石可分为慢性胆石性胆囊炎和慢性非胆石性胆囊炎。可以反复急性发作而出现急性胆囊炎的表现，在没有急性发作时则缺乏典型症状。

    有哪些症状？
    本病往往缺乏典型症状，有些病人似胃病表现，有上腹痛、暖气、打嗝、厌食油腻食物、胃口差等消化不良症状；有些似慢性肝炎症状，有肝区、右上腹钝性隐痛，常牵涉到肩背或腰部。
    上述症状时隐时现，每因进食油腻后加重。当胆囊管梗阻而引起急性胆囊炎时，可出现胆绞痛、发热或黄疸等表现。

  如何诊断？
  凡有右卜腹或上腹部间歇性疼痛，伴有消化不良症状，脂餐后症状加重者常提示有本病的可能。查体时应注意腹部压痛的部位。十二指肠引流、B型超声、X线检查、CT扫描等有助于诊断。

    如何治疗？
    青蒿12克，栀子10克，黄芩10克，青黛10克，川楝子12克，柴胡12克，大青叶15克，茵陈15克，金银花15克，连翘15克。
    *急性发作者，加龙胆草10克，大黄6克。
    *并发结石者，加滑石15克，金钱草30克，海金沙（包）10克。
    *并发胆道蛔虫者，加乌梅10克，槟榔10克，川椒6克，细辛3克。
    *纳呆，加焦三仙30克，鸡内金10克。
    *胸满，呃逆，呕吐，加青皮10克，枳壳6克，佛手10克。
    *胁背局部疼痛，加木香10克，郁金10克，姜黄10克。
    *右上腹刺痛，加蒲黄10克，五灵脂10克。
    *病程长，肝区隐痛，加当归15克，白芍15克，生地10克。
    *并发黄疸，茵陈用至30克，山栀子用至15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．郁金45克，蒲公英45克，大青叶60克，川楝子60克，元胡60克，丹参60克，木香30克，共研为细末，每次3克，每日3次，温开水冲服。
    2．玉米须60克，茵陈30克，栀子15克，郁金15克，水煎服，每日1剂。
    3．白芍20克，柴胡、黄芩、丹参、元胡、连翘各15克，甘草5克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．早起早睡，生活要有规律，避免过度劳累。病情稳定期，可适当开展户外体育锻炼。注意气候变化，防止因受  寒而引起疾病发作。
    2．平时要适当节制饮食，尤其要避免高脂肪饮食。可以适当使用素油烹调，如菜油、豆油、茶子油，应忌油腻，吃容易消化的低脂肪流质食品。一些脂肪成分较高的食品，如牛奶、奶粉、麦乳精、鸡蛋、鸭蛋等，在发病期间也最好不要食用。
    3．多吃蔬菜、水果、香菇、木耳，以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠道内胆固醇的吸收，减轻炎症。
    4．每天需要1500毫升的饮水量，以防止结石的形成。
    5．患者平时要保持心情舒畅，避免情志刺激，戒怒戒躁。
    6．患者平时应注意有规律的生活，如遇胆绞痛发作后应休息1-2天，再逐渐恢复正常生活和工作。在腹痛缓解期，可以照常工作和生活，但要避免过度劳累和紧张。