方1491

热病盛，发黄，皮肤如金色，小便赤涩，大便不通，口干烦渴，闷乱发狂

大青散

【处方】 大青半两，黄药半两，川朴消半两，川大黄半两（锉碎，微炒），羚羊角屑半两，土瓜根半两，栀子仁半两，秦艽半两（去苗），甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 热病盛，发黄，皮肤如金色，小便赤涩，大便不通，口干烦渴，闷乱发狂。

【用法用量】 每服2钱，以冷蜜水调下，不拘时候。以利为度。

【摘录】 《圣惠》卷十七

服乳石，补养过度，饮酒、食肉热面大多，致脚气发盛攻心，烦热，躁渴，闷乱，神思恍惚

大青散

【处方】 大青3分，犀角屑3分，玄参3分，黄芩3分，麦门冬3分（去心），川升麻3分，荠苨3分，甘草半两（炙微赤，锉），知母3分，石膏1两，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），川大黄1两（锉碎，微炒），红雪1两，吴蓝3分，葛根1两（锉）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 服乳石，补养过度，饮酒、食肉热面大多，致脚气发盛攻心，烦热，躁渴，闷乱，神思恍惚。

【用法用量】 本方方名，《普济方》引作“大青龙散”。

【摘录】 《圣惠》卷四十五

乳石发动，生痈肿，烦热疼痛，口干心躁

大青散

【处方】 大青3分，苦竹叶30片，石膏1两，地骨皮1分，甘草1分（生，锉），黄芩1分，犀角屑1分，吴蓝1分，川升麻1分。

【制法】 上为散。

【功能主治】 乳石发动，生痈肿，烦热疼痛，口干心躁。

【用法用量】 以水3大盏，加黑豆1合，煎至1盏半，去滓，分为3服，不拘时候温服。

【摘录】 《圣惠》卷三十八

三物白散

【方源】：《伤寒论》

【组成】：桔梗22.5克，巴豆（去皮心，熬黑，研如脂）7.5克，贝母22.5克。

【用法】：上为细末，以白饮和服，强人每服0.5克，羸者减之。

【功效】：温下逐水，化痰散结。

【主治】：寒痰冷饮结于胸隔的寒实结胸证，胸胁或心下硬满疼痛，畏寒喜暖，喘咳气逆，短气，大便不通，舌淡苔白厚腻，脉沉迟。

【方解】：方中巴豆大热大辛，泻下冷积，散寒逐水，破结搜邪，是为主药。辅以贝母解郁散结化痰；桔梗开提肺气，既可载药上浮使药力作用于上，又可祛痰散结有助于水饮泻下。三药配伍，可使寒痰冷饮经吐、下而去。

【按语】：本方以畏寒喜暖、喘咳气逆、胸胁或心下硬满疼痛、大便不通、脉沉迟为辩证要点。现代常用于治疗肺痈、白喉、急性喉炎、流行性出血热等。

服用本方，病在膈下者必泻，在膈上者必吐。服药后如不泻，进热粥一杯以推药力；泻下不止，进冷粥一杯以缓其性。本方药力峻猛，得效即止，不可长期、过量。体弱者慎服，孕妇禁用。

半硫丸

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：半夏，硫磺各等分。

【用法】：上为细末，以生姜汁同煮，入干姜饼末搅合匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服15~20克，空腹时用温酒或生姜汤送下；妇人醋汤下。

【功效】：温肾逐寒，通阳泻浊。

【主治】：心腹痃癖冷气，高年风秘，冷秘或泄泻。

【方解】：方中硫磺温通寒凝，温补命门真火，鼓动阳气以疏利大肠；佐以半夏和胃降逆，胃气和则腑浊通，又助硫磺祛寒。二药合用，共奏温肾逐寒，通阳泄浊之功。

【按语】：本方以老年便秘、腹中冷痛、腰脊酸冷、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟为辩证要点。现代常用于治疗老年人虚冷便秘，可与温润药配伍，加肉苁蓉、当归之类。

本方硫磺有毒，非精制者不可内服；中病即止，不可久用；孕妇忌用，产后血枯及小儿便秘者不宜使用本方。

感应丸

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：百草霜60克，杏仁（汤浸一宿，去皮，研烂如膏）140个，木香75克，丁香45克，炮姜30克，肉豆蔻仁20个，巴豆（去皮心膜，研细，出油尽如粉）17个。

【用法】：上药味细末，制成丸剂。每服1~2克，日服2次，温开水或姜汤送服。

【功效】：温中消积。

【主治】：中气虚弱，伤冷停积，心下坚满，胁胀腹痛，霍乱吐泻，久痢赤白，中酒呕吐，痰逆恶心。

【方解】：本方中肉豆蔻温中消食，下气和中；木香升降诸气，和脾疏肝；丁香暖胃助阳，宣壅除癖；杏仁降气散寒，消积润燥；炮姜能逐痼冷而散痞通关，巴豆善破沉寒而夺门宣滞，寒积深锢，非此莫攻；百草霜温散和中，亦能消积治痢为辅也。

【按语】：本方以腹痛吐泻、冷积停滞、或痢下赤白、舌淡苔白为辩证要点。现代常用于治疗慢性细菌性痢疾、急性肠胃炎、小儿疳积等。

【同名方】：

《三因极一病症方论》感应丸，本方加毕澄茄、三棱构成，温中消积之功较强。主治寒积内阻，不能运化，噫宿腐气，心腹疼痛，心下坚满，两胁膨胀，及霍乱吐泻，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化。

麻子仁丸

【方源】：《伤寒论》

【组成】：麻子仁500克，芍药250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。

【用法】：上药为末，炼蜜为丸，每服9克，日服1~2次，温开水送服。亦可按原方比列酌减，改汤剂煎服。

【功效】：润肠通便。

【主治】：脾约症。症见肠胃燥热，大便秘结，小便数多，跗阳脉浮而涩。亦可用于治疗痔疮便秘。

【方解】：本方主症是大便硬、小便数，属脾约便秘。脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，而下输膀胱，故小便频数；肠失濡润，故见大便干。

方中麻子仁润肠通便，为主药。杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为辅药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，泻热除满，消痞通便，泻胃肠有余之燥热，为佐药。白密为使药，与白芍同用，可减缓小承气汤攻下之力，使泻而不俊，润而不腻。原方只服十丸，以饮渐加，说明本方意在缓下。

【按语】：本方以小便频数、大便干结为辩证要点。现代常用于治疗老人于产后肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病手术后、蛔虫性肠梗阻、神经性尿频、咳嗽、噎嗝、肺心病等。如津液已伤，加生地、麦冬、玄参；气虚，加黄芪、党参；血虚，加当归、熟地、生首乌；神经性尿频、加覆盆子、桑螵蛸；痔疮出血，加地榆、槐花；热结较甚，加芒硝；蛔虫性肠梗阻，加乌梅、槟榔、陈皮。

血少津亏引起的便秘，不宜使用本方；孕妇禁用。

现代药理研究证明，本方能加强肠管蠕动。取25%麻仁丸液4滴作用于家兔肠管，发现肠管波波幅比正常稍大，频率较大而规则。

【同名方】

1、《儒门事亲》麻仁丸，由郁李仁、火麻仁、大黄、山药、槟榔、防风枳壳、木香、羌活构成。功能润肠通便。主治大便涩滞不畅。

2、《洁古家珍》麻仁丸，由枳壳、川芎、麻仁构成。功能润肠通便。主治风秘大便不通。

3、《太平惠民和剂局方》麻仁丸，由麻仁、槟榔、枳壳、菟丝子、山药、防风、车前子、山茱萸、肉桂、木香、羌活、郁李仁、大黄构成。功能润肠通便。主治冷热蕴结，大便秘结，津液耗少。

4、《证治准绳》麻仁丸，由麻仁、枳壳、人参、大黄组成。功能润肠通便。主治产后便秘。

【附方】

1、 麻仁滋脾丸（《常用中成药》）本方加郁李仁、当归构成。功能润肠通便。主治肠胃燥结，腹胀满，大便不通，或产后、病后津枯肠燥之便秘。



1、 加味麻仁丸（《证治准绳》）本方枳实改为枳壳，加当归、槟榔、南木香、麝香构成。功能通便润肠。主治关格，大小便不通。

2、 润肠片（《中医方剂临床手册》），由生大黄、枳实、川朴、槟榔、白芍、杏仁构成，功能润肠通便，主治肠燥便秘。

乳石发动，体赤烦乱，口舌疮烂，表里如烧，疼痛不能食

大青散

【处方】 大青1两，蔷蔽根1两（锉），栀子仁1两，川大黄1两（锉碎，微炒），川升麻1两，甘草半两（生，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 乳石发动，体赤烦乱，口舌疮烂，表里如烧，疼痛不能食。

【用法用量】 每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷三十八

气血失养，风寒乘之，大人小儿肚痈败症，肚皮骤然青黑色者

大青散

【处方】 大青叶（烘燥，研细）。

【功能主治】 气血失养，风寒乘之，大人小儿肚痈败症，肚皮骤然青黑色者。

【用法用量】 每服1钱半，好酒调下。黑退即愈。

【摘录】 《卫生鸿宝》卷二

小儿气壅烦热，心躁目赤

大青散

【处方】 大青半两，川大黄半两（锉，微炒）1分，牛黄半分（细研）1分，朱砂（细研）1分，甘草（炙微赤，锉）1分，犀角屑1分，玄参1分，川升麻1分，栀子仁1分。

【制法】 上为细散，入研了药，都研令匀。

【功能主治】 小儿气壅烦热，心躁目赤。

【用法用量】 每服半钱，以沙糖水调下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷八十三

五仁丸

【方源】：《世医得效方》

【组成】：桃仁30克，杏仁30克，柏子仁15克，松子仁15克，郁李仁3克，陈皮120克。

【用法】：将五仁别研为膏，再入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心时米饮送下。

【功效】：润肠通便。

【主治】：津枯肠燥。症见大便艰难。亦可用于年老或产后血虚便秘。

【方解】：本证多见于热盛津伤，或老年及产后血虚便秘。阴津耗伤，肠道失养，故大便艰难。此外，还应见有舌红少津，脉细数等阴血不足之象。

本方为润肠通便的代表方剂。方中五仁皆有油质，取其润肠通便，而不伤津液。方中桃仁、杏仁用量较大，滋润之中又兼活血降气，为主药。柏子仁、松子仁、郁李仁、白蜜助主药润下，为辅药。重用陈皮行气健脾，既可防止油腻碍胃，又可行气助便，为佐药。

【按语】：本方以腹胀、口干舌燥、大便干燥艰涩、脉细涩为辩证要点。现代常用于治疗习惯性便秘，以及年老体虚，妇人产后血虚便秘等。如老年下元亏虚，加火麻仁、肉苁蓉；兼见气虚，排便无力，加党参、黄芪；兼有虚热、心烦舌红，加知母、生首乌、玄参。



方中桃仁能祛瘀通经，郁李仁善于通便，孕妇去慎用。

【同名方】：

《医方类聚》五仁丸，由杏仁、柏子仁、郁李仁、酸枣仁、大麻子仁组成。功能润肠通便。主治大肠秘涩，津液枯竭。

【附方】：

1、 五仁汤（《方剂学》），本方去陈皮、桃仁、松子仁、加瓜蒌仁、火麻仁组成，并改丸为汤，功用、主治与本方略为相同，唯润下之力更强，效果亦较捷。

2、 三仁丸（《脚气治法总要》），由柏子仁、麻子仁、松子仁构成。功能润肠通便。主治大便秘滞，老人津液不足。

3、 五仁润肠丸（《全国中药成药处方集》），本方去杏仁，加火麻仁、生地黄、肉苁蓉、熟大黄、当归构成。功能滋阴养血，润肠通便。主治肠燥便秘，阴虚血少。

保和丸

【方源】：《方源》

【组成】：神曲60克，山楂180克，茯苓90克，半夏90克，陈皮30克，连翘30克，莱菔子30克。

【用法】：为末，水泛之丸，每服6~9克，温开水或麦芽汤送下。亦可改作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：消食和胃。

【主治】：一切食积停滞。胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，厌食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

【方解】：暴饮暴食，恣啖酒肉油腻面食之类，食积于中，而为伤食之症。故方中重用山楂酸甘微温，善消肉食油腻之积，《纲目》谓其“化饮食，消肉积”，故为主药。辅以神曲甘辛而温，消食和胃，能化酒食陈腐之积；萝卜子辛甘下气，长于消面食之积，宽畅胸膈，消除胀满。以上三药合用，可消化各种饮食积滞。食积中焦，生湿化痰，佐以半夏辛温，燥湿祛痰，下气散结；陈皮辛苦湿，燥湿化痰，理气和中；茯苓甘平，健脾和中，化痰利湿；食积停滞，郁而化热，又以连翘苦寒芳香，散结清热。诸药配伍，使食积消化，胃气因和。本方虽以清导为主，但药性平和，故以“保和”名之。

【按语】：本方以胸脘痞满，嗳腐吞酸，厌食呕恶、苔厚腻、脉滑为辩证要点。现代常用于治疗消化不良、小儿腹泻，小儿疳积，慢性胃炎；也用于治疗小儿咳嗽，胆道感染，神经性呕吐，胃柿石，幽门不完全性梗阻，小儿荨麻疹等病症。若见腹胀重者，可加枳实、厚朴以消胀行气；化痰明显者，可加黄芩、黄莲以清热泻火；大便秘结者，可加大黄、槟榔以下气通便；兼脾虚者，可加白术以健脾；伴虫积者，可加槟榔、乌梅以安蛔虫；呕吐者，可加砂仁、行茹以和胃止呕；食欲不振者，可加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽以加强消食之力。

【同名方】：

1、《医级》保和丸，由本方加麦芽组成。功能、主治与本方相同。

2、《杂病源流犀烛》保和丸，由山楂肉、姜半夏、陈皮、黄莲、神曲、麦芽组成。功能消食和胃。主治食积痞闷。

3、《古今医鉴》保和丸，由本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄莲、黄芩、姜汁、麦芽组成。功能清热理气，消食和胃。主治食积停滞兼有湿热者。

【附方】：

1、佐脾丸（《杂病源流犀烛》）由本方去茯苓、神曲、加赤茯苓组成。功能与本方基本相同。主治食积痞闷。

2、小保和丸（《医方集解》）由本方去半夏、连翘、莱菔子、加白术、白芍构成，功能健脾消食。主治食积停滞，脘腹痞满，恶食嗳腐等病症。

3、保和汤（《医学心悟》）由麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、香附、甘草、连翘、陈皮组成。功能消食和胃，主治伤于饮食，心痛，心胸胀闷，手不可按，或吞酸嗳腐，脉紧滑。

枳术丸

【方源】：《脾胃论》

【组成】：枳实30克，白术60克。

【用法】：上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时。现代用法：共为末，糊丸，每服6~9克，荷叶煎汤或温开水送下，每日2次。

【功效】：健脾消痞。

【主治】：脾虚气滞。症见饮食停聚，胸脘痞满，不思饮食。

【方解】：本方主症为脾胃虚弱，饮食停滞。脾胃虚弱，胃失受纳，脾失健运，饮食难消，故不思饮食；食积内停，阻滞气机，故脘腹痞满。

本方为消补兼施，补重于消的方剂。方中白术健脾祛湿，培补脾胃，为主药。枳实下气散结，消痞除满，为辅药。白术用量重于枳实一倍，意在补中有消，使清气上升，浊气下降。复以荷叶烧饭为丸，以助白术健脾益胃，使脾健积消，诸症自除。

【按语】：本方以胸脘痞满、不思饮食为辩证要点。现代常用于治疗消化不良，慢性胃炎，胃下垂等病症。脾虚体弱者，可加党参、茯苓以增强健脾补气之力；食积较重者，可加山楂、麦芽、神曲以助消食化积之功。

【附方】：

积术汤（《金匮要略》），组成于本方相同，枳实用量倍于白术。功能消痞行气。主治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作。

2、 三黄积术丸（《内外伤辩惑论》）由本方加黄芩、黄莲、大黄、神曲、陈皮组成。功能清热消痞。主治伤于面食肉食辛辣味厚之物，脘腹填塞闷乱，心膈不快。

3、 木香枳术丸（《内外上辩惑论》），由本方加木香组成。功能健脾理气。主治气滞食积。

小儿四证丸

【方源】：《全国中药成药处方集》

【组成】：木香6克，苏叶46克，陈皮30克，厚朴30克，藿香30克，白术30克，茯苓30克，麦芽30克，苍术30克，天花粉22.5克，泽泻22.5克，山楂22.5克，猪苓22.5克，半夏22.5克，神曲22.5克，白芷15克，桔梗15克，滑石15克，砂仁15克，琥珀15克。

【用法】：上药研为细末，炼蜜为丸，朱砂为衣。每服3克，日服2次，温开水送服。

【功效】：健脾消食，理气化湿。

【主治】：小儿停使积滞，消化不良，脘腹胀痛，呕吐泄泻，小便不利；或中暑中寒，身热头痛，腹痛腹泻，烦躁不安等。

【方解】：本方主要用于治疗食积湿滞，或运化失健、受寒伤食，所导致的消化不良，呕吐泄泻，脘腹痞满之症。方中苏叶、藿香、白芷发散风寒，麦芽、山楂、神曲消化食积，陈皮、砂仁、木香理气除胀，白术、苍术、茯苓健脾除湿止泻，更佐以泽泻、滑石、猪苓以利小便而实大便。诸药并用，使外邪除，食积消，气机利，运化复，四者兼顾。

【按语】：本方以饮食不消、呕吐泄泻、脘腹痞满，或兼头痛身热、舌苔白腻为辩证要点。现代常用于治疗小儿消化不良，胃肠型感冒、急性肠胃炎等病症。

食积气滞化热者，或湿热下利腹痛者，不适宜使用本方。

小儿热毒，发斑不止，心神烦闷

大青散

【处方】 大青半两，玄参半两，川升麻半两，栀子仁半两，川大黄半两（锉碎，微炒），甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 小儿热毒，发斑不止，心神烦闷。

【用法用量】 每服1钱，以水1小盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷八十四

发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者

大青龙汤

【处方】 麻黄12克（去节）桂枝4克（去皮）甘草5克（炙）杏仁6克（去皮、尖）生姜9克（切）大枣10枚（擘）石膏20克（碎）

【功能主治】 发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。

【用法用量】 上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。

【备注】 本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。

【摘录】 《伤寒论》

治伤寒头痛发热，恶寒无汗，燥烦，六脉浮紧

大青龙汤

【处方】 麻黄（去节）、石膏，各三钱。杏仁（去皮尖）、甘草（炙）、桂枝，各一钱。大枣五个，生姜一钱半。

【功能主治】 治伤寒头痛发热，恶寒无汗，燥烦，六脉浮紧。

【用法用量】 上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。

【摘录】 明·方贤着《奇效良方》

大青龙加味汤

【处方】 石膏6钱，麻黄8分，桂枝4分，杏仁（去皮尖）3钱，甘草5分，葛根1钱5分。

【功能主治】 瘅疟。

【摘录】 《医中一得》

热病心脏壅热，口内生疮

大青散

【处方】 大青1两，沙参1两（去芦头），川升麻1两，川大黄1两（锉碎，微炒），黄芩半两，枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），生干地黄3两，川朴消3分。

【制法】 上为散。

【功能主治】 热病心脏壅热，口内生疮。

【用法用量】 每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷十八